医疗信息化背景下医学继续教育模式改革探析

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1、医疗信息化背景下医学继续教育模式改革探析摘要医疗信息化是医疗卫生事业发展的必然趋势，作为我国医学教育体系重要组成部分的医学继续教育必须适应医疗信息化的发展趋势，实现教育模式的革新。在分析医疗信息化发展状况的基础上，提出依托远程医学平台，建立远程医学继续教育模式，并阐明了远程医学继续教育模式的开放交互属性，探讨了推进远程医学继续教育的途径。关键词医疗信息化远程医学继续教育开放交互中图分类号：G642文献标识码：A医疗信息化是医疗卫生事业发展大势所趋。新医改方案明确指出，要建立实用共享的医药卫生信息系统，整合资源,加

2、强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。卫生部在“十二五”卫生发展的主要任务中明确提出，要实施医药卫生信息化建设，为卫生改革发展提供有力支撑。在这种背景下，我国医疗信息化工程正在快速发展，各地分别加强区域医疗信息化系统建设。医学继续教育作为我国医学教育的重要组成部分，是提升我国医疗卫生服务水平的重要支撑之一，必需要适应医疗信息化的发展趋势。1医疗信息化的发展状况医疗信息化是在一定范围内，为医疗服务提供者、卫生管理机构、患者、医疗支付方以及医药产品供应商等机构提供以数字化形式存储、传递卫生行

3、业数据的业务和技术平台，以支持医疗服务、公共卫生以及卫生行政管理的工作过程。①医疗活动中，作为医疗活动主体的医生还需要采集大量的相关信息并借助专业知识进行综合分析，整个过程涉及多个专业领域，决定了提供技术支撑的医疗信息系统的复杂性。我国医疗信息化发展相对较晚，随着新医改的推动，呈现出快速发展态势，但从整体上还处于摸索和试验阶段。医疗信息化的核心是医院信息化。医院信息化发展普遍经历三个阶段：医院管理信息化（HIS）阶段、临床管理信息化（CIS）阶段和局域医疗卫生服务（GMIS）阶段。②目前，国内大医院大部分已经具备

4、较好的信息化基础，建立了较为完备的信息体系，应用和开发正向深度发展，逐步向临床应用、管理决策应用延伸，并逐步开始推进内部信息系统与其他医疗机构的系统对接。2医学继续教育的信息化医学继续教育是对已完成院校医学教育的卫生人员进行的新理论、新知识、新方法和新技术的终身性训练活动，目的是使卫生人员在整个职业生涯中不断更新知识，以提高业务技术水平和工作能力，提高服务质量，保持高尚的职业道德，以适应医学科学技术和卫生事业的发展需要。我国农村和偏远地区的医疗卫生人员在脱产培训上存在资金、人力不足等问题，远程医学继续教育既节约了

5、基层医疗卫生人员继续教育费用，又提高了继续教育中学院的现场参与感觉，对满足广大基层医疗卫生机构及其人员的教育需求具有重要的现实意义。继续医学教育信息化是现代医学教育的必然要求，卫生部在《继续医学教育“十一五”规划》中就提出要进一步加快继续医学教育信息化管理步伐，充分利用现代化管理手段加强对继续医学教育管理，要建立国家级、省级继续医学教育数据管理中心。③因此，利用目前已发展成熟并被广泛应用到其他领域的网络信息技术开展医学继续教育就成为了一种值得探索的手段。目前，远程继续医学教育在继续医学教育中处于辅助地位，存在重视

6、不够、设备购置和维护成本高、远程继续医学教育资源不充足、课件质量不高等限制性因素，普及程度还有待进一步提高。笔者认为，医学继续教育要在深化医药卫生体制改革、大力加强医药卫生信息化建设的大背景下，进一步巩固教育信息化成果，推动继续教育与远程医学的集成，依托远程医学平台实现继续医学教育模式的转型。3构建依托远程医学平台的远程医学继续教育模式远程医学教育工作模式突破了医疗资源的分布在时间和空间等方面的诸多限制，同时对有效地培育积累新的医疗资源将产生积极的作用。④远程医学平台的功能通常包括远程诊断、专家会诊、信息服务、在

7、线检查、医院探视、远程医学教育和远程交流等几个主要部分。目前，国内众多地区都在积极建设远程医学平台，在远程医学平台框架内，构建远程医学继续教育系统既是远程医学的应有之义，也是医学继续教育发展的必然趋势。3.1当前远程医学教育技术平台目前使用的远程医学教育技术平台主要有两种，呈相互融合的发展趋势。⑤(1)是基于卫星网的交互式远程演播的“天网”系统。该系统在主办地点建立地面卫星双向站、视频会议系统、卫星演播系统和远程多媒体教室，并在所属各学习中心建立卫星接收设施和学习基础设施，其优势是通过卫星直播传递教育信息，实现快

8、速、高效的音频和视频信息传送。在我国主要以双卫网为代表，在新疆、贵州和江西等地发展较为充分。(2)是基于互联网的远程教育平台的“地网”系统。该系统通过建立远程教学网站，开发设计符合互联网特点的教学网页、教学管理平台和课件下载服务器，其优势是教与学不受时间限制，教学资源获取方便。在我国以好医师网站为代表，主要推广地在云南、山东和北京等地。3.2嵌入远程医学平台的远程医学继续