医学心理学应用于妇科临床实践探析

《医学心理学应用于妇科临床实践探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、医学心理学应用于妇科临床实践探析开展医学心理学的必要性当前的医学服务，正从单纯医疗扩大到预防，从生理扩大到心理，从技术扩大到社会服务，从医院扩大到社会。这就对造就新一代医务人员和改变原有医务工作者的认识结构提出了新的要求。据报道，目前各地综合性医院门诊患者中，70%发病原因与社会、心理因素有关，其中30%纯属心理因素所致。因此，在诊断、治疗、护理、病程转归以及医患关系等各个方面，都渗透着大量心理动因，使情况大为复杂化。开展医学心理学的可行性目前医学已从以前的生物模式改变成为生物的、心理的和社会的综合模式。在病因方面除有遗传、有害

2、的理化因子和微生物等作用致病以外，还有心理、社会因素。研究证明,诸如家庭、婚姻、生育、学习、工作、生活、职业以及人际关系等许多因素都与疾病有关。社会因素会影响人的心理过程，由此而产生矛盾心理，紧张情绪，如不能及早发现，及时解决消除，则可损害身心健康，表露于外的症状，以及内在的病因，就不会迅速消除。临床经验证明，单纯药物治疗只注重临床症状，而忽视导致发生症状的心理、社会原因，尽管有些病做到对症治疗，却收不到理想效果。事实证明来自家庭、社会各方面的心理作用影响，都会影响康复，因此开展医学心理学于临床，具有可行性。开展医学心理学适用性

3、的探讨自2005〜2006年2年时间，共诊治3300余例患者。对阴道炎患者筛选出500例，经我们观察询问，了解到凡来我科就诊的阴道炎患者，由于年龄、职业、体质、性格、经济情况、患病时间长短等不同，其心理反应及求医心理，也不尽相同，现分析如下。就诊前及就诊时的心理分析：患者来院就医时，本身就带有祈求心理，因此医务人员应处处维护患者的自尊心，做到热情接待，态度和蔼，耐心细致，礼貌待人。阴道炎患者其外阴瘙痒、灼热、疼痛，不仅给她们带来身体上的痛苦，更重要的是精神上的刺激。在就诊的患者中，未婚患者多数紧张，忐忑不安，害怕妇产科检查及影响

4、生育，担心被男朋友抛弃。已婚者则害怕治疗会耽误工作，怕别人说闲话，担心影响夫妻感情，更怕丈夫提出离婚。还有些患者怀疑自己的病情，担心会发生恶变，亦怕是性病。故就诊时心情焦虑、烦躁。因此，医务人员要以温和的语言，和蔼的态度，劝慰患者保持安静，消除顾虑，并指导患者如何配合医务人员检查和治疗，做好患者心理工作。总之对阴道炎患者的检查治疗，做好她们的心理工作是必要的可行的。对确诊的和复诊的心理分析：500例中观察到有症状者335例（占65%）,心理因素为165例（占35%）。年龄7〜61岁，患病时间2个月〜18年。其各种心理症状分布情况

5、：失眠145例（29%）,忐忑不安203例（40.6%）,精神忧虑258例（51.6%）,恐惧112例（22.4%）,烦躁不安38例（7.6%）。就诊患者中主要是女性生殖器炎症，一经确诊，就会产生不同心态，如怀疑系他人传染，担心不能治疗，会影响夫妻生活工作等。因此医务人员应给患者精神上安慰，反复宣传此类病症的生理特性及其病因、临床表现、各种治疗方法,针对上述生理心理症状，如何搞好预防，并应对复诊病人反复宣传教育，及时治疗，解除其痛苦。复诊患者因自觉症状好转，多数抱有乐观情绪，个别患者除心理状态外，由于夫妻双方不能同时坚持用药，而

6、致病情复发，有的患者因服药后出现恶心、呕吐等不适感，对用药产生怀疑，对治疗缺乏信心。医务人员此时要耐心、细心,讲解药物方面的常用知识，要反复宣传预防隔离，注意外阴卫生，防止交叉感染等。对上述患者的分析治疗，主要对其心理、社会因素可通过门诊诊疗时进行心理分析。进行分析时，应和患者详细交谈，并应注意观察患者心理状态，及早发现及时进行各种形式的心理治疗，这样做，往往会受到良好效果，满意的成绩。另外，临床上经常遇到“假孕”的妇女，一般发生在结婚多年而没能怀孕者，也可见于已有过性生活史的未婚女子，偶尔也可见于绝经与绝育后的妇女。这些妇女常

7、是非常神经质的，或是有病态心理状态，对待这种患者，无论检查时或告知检查结果时都应慎重，不要用随便的或带有讥讽的语气否定妊娠，这会增加患者的痛苦，甚至造成严重的后果。对待这种患者，应耐心细致地进行心理治疗。讨论几年来在门诊观察患者各种心态中体会到，由于门诊工作繁忙，接诊中时间仓促，因此无法与患者详谈心理治疗方面的问题。今后有必要在门诊设立医学心理学咨询门诊，以便详细收集临床、科研所需各种有关资料，这就会提供诊断和治疗依据。有的患者过去单凭印象诊断，不但容易误诊，也会失去心理治疗的机会。门诊咨询工作则有接诊时间长，咨询次数多，收集临

8、床资料丰富等特点。因此，对一些易误诊的急病，应再辅以必要的各项检查，则能及早确诊，提高门诊医疗质量，不致使患者盲目到处求医，延误病情。通过门诊心理咨询，可把心理学的成果，用于医疗实践,使人们对心理治疗重视起来。努力创造条件，把现代心理学、社会学、生态学等各方面研