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《千雪清精方治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、千雪清精方治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床观察[关键词]慢性前列腺炎;湿热下注;千雪清精方[中图分类号1R697+33[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2008)02(a)-065-03慢性前列腺炎是中青年另性的常见病、多发病,近年來该病的发病率有增高的趋势。根据美国国立卫牛研究院(N1H)的前列腺炎分类方法,将前列腺炎分为【、II、III、IV型。具中II型为慢性细菌性前列腺炎(CBP),III型为慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS)O本病中医学辨证分型最常见的冇湿热、瘀血、阴虚、阳虚或虚实夹杂型等。H前对本病的病因及病理学
2、过程尚不清楚,缺乏合理有效的治疗方法和约物。笔者组方千雪清精方,经十多年不断地筛选,逐渐定形,对湿热下注型前列腺炎疗效明显。方中主谿野葡萄根、积雪草二药合用,对于前列腺炎起到既能消乂能F的功能,扩展了屮药的使川范畴。2006年9月〜2007年6月,对使用千雪清楮方治疗本病进行了临床观察,报道如下:1资料与方法1.1一般资料全部病人120例,均取自门诊,按随机数分为治疗组63例,对照组57例。1.1.1年龄分布治疗组20〜30岁17例、31〜40岁25例、41〜50岁18例、51岁以上3例,平均(36.52±4.31)岁。对照组分别为15、23、17、2例,平均(3
3、5.27±3.97)岁。两组比较差异无统计学意义,具冇可比性。1.1.2病程分布治疗组<0.5年11例、0.5〜1年15例、1〜3年15例、3〜5年16例、5年以上6例,平均(2.21±0.73)年。対照组为9、13、15、15、5例,平均(2.43±0.81)年。两组比鮫,差界无统计学意义,具有町比性。1.1.3病情分布治疗组中II型4例,Ma型37例,IUb型22例;对照组中II型4例,Hla型33例,IUb型20例。两组比较差异无统计学意义,具有可比性。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准参照全国高等中医院校统编教材《中医外科学》(笫6版)、昊阶平主编的《泌
4、尿外科学》及美国国立卫生研究院(NI1I)分类标准制定。①症状:不同程度的床频、尿急、尿痛、尿不尽感、尿道灼热,于晨起、尿末或大便时尿道偶有少量口色分泌物流出,会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰腮及肚门周围坠胀、疼痛。②前列腺触诊。质地:腺体饱满或软硬不均,或有炎性结节,或质地较韧。压痛:可有局限性压痛。人小:可增大、正常或缩小。③前列腺液(EPS)镜查:卵磷脂小体减少或消失,前列腺液细菌培养检出致病菌为II型培养,未检出致病菌,WBC210个/Hp为113型,WBCW10个/Hp为Ulb型。必具备①和②或③中任何1项即可确诊。1.2.2中医诊断标准参照《中
5、药新药治疗慢性前列腺炎临床研究指导原则》[1]湿热下注证中医证候诊断标准。主症:尿频、尿急、尿痛。次症:尿道灼热,尿道白浊,阴囊潮湿,尿后滴沥,舌红苔黄或黄腻,脉滑。貝备主症2项及次症2项者即辨证成立。1.3纳入标准包括以下内容:①符合木病西医诊断标准。②符合木病屮医辨证属湿热下注证诊断标准。③年龄18〜55岁。④签署进入研究《知情同意书》。1.4排除病例标准包括以下内容:①急性前列腺炎。②良性前列腺增生症、前列腺癌、神经原性膀胱、尿道畸形或狭窄及严重神经官能症。③以局部疼痛为主要表现的患者应注意排除卜•腹、会阴、腰駅等部位的其他病变如输尿管结石、膀胱结石、腹股沟
6、疝、耻骨炎、精索静脉曲张、附睾炎、肓肠结肠疾病、腰背肌筋膜炎等。④合并有心、脑、肝和造血系统等严重原发性疾病,过敏体质或対多种药物过敏者。⑤无法合作者如梢神病患者。1.5中止剔除临床试验标准包括以下内容。①疗程未结束而出现变态反应或严重不良反应者,根据医生判断应停止者,即小止该病例临床试验,但已超过1/2疗程者应该计疗效。②试验过程中受试者依从性差,影响有效性和安全性评价。③试验中发现治疗药物效果不好、慢性前列腺炎明显症状加重,严重影响工作及生活者。1・6试验药品包括以下内容。①千雪清精方:槐花、千里光、败酱草、荷包草、野葡萄根、藤梨根、蛇莓、积雪草、琥珀、荔枝草
7、、六刀雪、车前草、黛灯心、舉麦、六一散,采用江苏天江药业有限公司生产的中药配方颗粒组成的协定方剂。②前列安通片,□肃独一味生物制药有限责任公司生产。1.7治疗方法1.7.1治疗组服用千雪清梢方,每天1剂,开水冲调至400ml,分3次饭后服用,4周为1个疗程,连服两个疗程。1.7.2对照组服用前列安通片,1次5片・,每LI3次,饭后服用。服药期间停用其他一切有关的药物及治疗方法。1.8疗效观察1.8.1疗效评定标准参照《屮药新药治疗慢性前列腺炎临床研究指导原则》[1]制定。①临床控制:临床症状积分减少>90%,前列腺压痛消火,质地正常或接近正常,EPS检查连续2次以
8、上正常。②
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