千雪清精方治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床观察

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1、千雪清精方治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床观察［关键词］慢性前列腺炎；湿热下注；千雪清精方［中图分类号1R697+33［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2008)02(a)-065-03慢性前列腺炎是中青年另性的常见病、多发病，近年來该病的发病率有增高的趋势。根据美国国立卫牛研究院(N1H)的前列腺炎分类方法，将前列腺炎分为【、II、III、IV型。具中II型为慢性细菌性前列腺炎(CBP),III型为慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS)O本病中医学辨证分型最常见的冇湿热、瘀血、阴虚、阳虚或虚实夹杂型等。H前对本病的病因及病理学

2、过程尚不清楚，缺乏合理有效的治疗方法和约物。笔者组方千雪清精方，经十多年不断地筛选，逐渐定形，对湿热下注型前列腺炎疗效明显。方中主谿野葡萄根、积雪草二药合用，对于前列腺炎起到既能消乂能F的功能，扩展了屮药的使川范畴。2006年9月〜2007年6月，对使用千雪清楮方治疗本病进行了临床观察，报道如下：1资料与方法1.1一般资料全部病人120例，均取自门诊，按随机数分为治疗组63例，对照组57例。1.1.1年龄分布治疗组20〜30岁17例、31〜40岁25例、41〜50岁18例、51岁以上3例，平均(36.52±4.31)岁。对照组分别为15、23、17、2例，平均(3

3、5.27±3.97)岁。两组比较差异无统计学意义，具冇可比性。1.1.2病程分布治疗组＜0.5年11例、0.5〜1年15例、1〜3年15例、3〜5年16例、5年以上6例，平均(2.21±0.73)年。対照组为9、13、15、15、5例，平均(2.43±0.81)年。两组比鮫，差界无统计学意义,具有町比性。1.1.3病情分布治疗组中II型4例,Ma型37例，IUb型22例;对照组中II型4例，Hla型33例,IUb型20例。两组比较差异无统计学意义,具有可比性。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准参照全国高等中医院校统编教材《中医外科学》(笫6版)、昊阶平主编的《泌

4、尿外科学》及美国国立卫生研究院(NI1I)分类标准制定。①症状：不同程度的床频、尿急、尿痛、尿不尽感、尿道灼热，于晨起、尿末或大便时尿道偶有少量口色分泌物流出，会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰腮及肚门周围坠胀、疼痛。②前列腺触诊。质地：腺体饱满或软硬不均，或有炎性结节，或质地较韧。压痛：可有局限性压痛。人小：可增大、正常或缩小。③前列腺液(EPS)镜查：卵磷脂小体减少或消失，前列腺液细菌培养检出致病菌为II型培养,未检出致病菌,WBC210个/Hp为113型,WBCW10个/Hp为Ulb型。必具备①和②或③中任何1项即可确诊。1.2.2中医诊断标准参照《中

5、药新药治疗慢性前列腺炎临床研究指导原则》［1］湿热下注证中医证候诊断标准。主症：尿频、尿急、尿痛。次症：尿道灼热，尿道白浊，阴囊潮湿，尿后滴沥，舌红苔黄或黄腻，脉滑。貝备主症2项及次症2项者即辨证成立。1.3纳入标准包括以下内容：①符合木病西医诊断标准。②符合木病屮医辨证属湿热下注证诊断标准。③年龄18〜55岁。④签署进入研究《知情同意书》。1.4排除病例标准包括以下内容：①急性前列腺炎。②良性前列腺增生症、前列腺癌、神经原性膀胱、尿道畸形或狭窄及严重神经官能症。③以局部疼痛为主要表现的患者应注意排除卜•腹、会阴、腰駅等部位的其他病变如输尿管结石、膀胱结石、腹股沟

6、疝、耻骨炎、精索静脉曲张、附睾炎、肓肠结肠疾病、腰背肌筋膜炎等。④合并有心、脑、肝和造血系统等严重原发性疾病，过敏体质或対多种药物过敏者。⑤无法合作者如梢神病患者。1.5中止剔除临床试验标准包括以下内容。①疗程未结束而出现变态反应或严重不良反应者，根据医生判断应停止者，即小止该病例临床试验，但已超过1/2疗程者应该计疗效。②试验过程中受试者依从性差，影响有效性和安全性评价。③试验中发现治疗药物效果不好、慢性前列腺炎明显症状加重，严重影响工作及生活者。1・6试验药品包括以下内容。①千雪清精方：槐花、千里光、败酱草、荷包草、野葡萄根、藤梨根、蛇莓、积雪草、琥珀、荔枝草

7、、六刀雪、车前草、黛灯心、舉麦、六一散，采用江苏天江药业有限公司生产的中药配方颗粒组成的协定方剂。②前列安通片，□肃独一味生物制药有限责任公司生产。1.7治疗方法1.7.1治疗组服用千雪清梢方，每天1剂，开水冲调至400ml,分3次饭后服用，4周为1个疗程，连服两个疗程。1.7.2对照组服用前列安通片，1次5片・，每LI3次，饭后服用。服药期间停用其他一切有关的药物及治疗方法。1.8疗效观察1.8.1疗效评定标准参照《屮药新药治疗慢性前列腺炎临床研究指导原则》［1］制定。①临床控制：临床症状积分减少>90%,前列腺压痛消火，质地正常或接近正常，EPS检查连续2次以

8、上正常。②