匹多莫德治疗麻疹患者疗效分析

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1、匹多莫德治疗麻疹患者疗效分析摘要：目的分析匹多莫德治疗麻疹患者的疗效。方法回顾性分析2014年6月〜2015年6月在木院收治的98例麻疹患者临床资料，按治疗所用方法分两组，对照组（44例）行常规治疗，观察组54例在其基础上加用匹多莫德治疗，比较两组疗效、症状缓解情况及T淋巴细胞亚群水平。结果观察组总有效率96.3%比对照组81.8%高，且退热、咳嗽消退及肺部??音减少的时间均比对照组短；观察组CD3+、CD4+水平均比对照组高，而CD8+水平比对照组低（P<0.05）o结论匹多莫德治疗麻疹患者的疗效显著。关键词：匹多莫德；麻疹；疗效近年来，我国麻疹发病率呈逐渐上升趋势，患者通常为局部或全

2、身性发病，且成年患者逐渐居多。麻疹属于高度传染性呼吸道传染疾病，其是由麻疹病毒感染所致，多发丁冬春季节，患者临床主要症状有发热、咳嗽及皮疹等［1］。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2014年6月〜2015年6月在本院收治的98例麻疹患者临床资料，且均符合《麻疹诊断标准及处理原则》诊断标准［2］。按治疗所用方法分两组，观察组54例，男女比例26:28,年龄18-36岁，平均（20.3±5・4）岁,病程4~10d,平均（6.2±2・4）d；对照组44例,男女比例23:21,年龄18-34岁，平均（20.1±3・2）岁，病程4〜lid,平均（6.3±2.6）do两组基线资料比较无统计学意义

3、（P>0.05）,具可比性。1.2方法对照组行常规治疗，予以阿昔洛韦（江西汇仁药业有限公司,国药准字H20033537,0.lg/片）10mg,加入10%的150mL葡萄糖液中,2次/d,静滴，复方甘草酸廿（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20065475,20mL）20〜100ml,1次/d,静滴，同时10〜15mg/kg病毒哇（郑州卓峰制药有限公司,国药准字1141023268,250mL）加于10%的100ml衞萄糖液中，1次/d,静滴。观察组在対照组基础上加用匹多莫德（太阳石唐山药业冇限公司，国药准字H20010091,0.4g/片）治疗，口服0.4g,2次/d,2w后改为1

4、次/d。两组均连续治疗1个月。1・3观察指标与判定标准根据疗效标准评定两组疗效，皮疹消退、体温正常及无咳痰，JL胸部X片显示正常为痊愈；皮疹好转、体温正常及咳痰明显减少，且胸部X片显示好转为显效；皮疹轻微好转、体温正常及咳痰较少，且胸部X片显示纹理基本正常为有效；各症状无变化且加重为无效；总有效率二（痊愈+显效+有效）/总数X100%⑶。症状缓解：发热、咳嗽、肺部??音。T淋巴细胞亚群：CD3+、CD4+、CD8+。1・4统计学处理数据用SPSS22.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（％）表计数资料，x2行组间比较，P<0.05表差异有统计学意义。2

5、结果2.1两组疗效比较观察组总有效率96.3%比对照组81.8%高（P<0.05）,见表1。1.2两组症状缓解情况比较观察组退热、咳嗽及肺部??咅缓解的时间均比对照组短(P〈0.05),见表2。2.3两组治疗后T淋巴细胞亚群比较观察组CD3+、CD4+均比对照组高，而CD8+比对照组低(P<0.05),见表3。3讨论麻疹疾病具较高传染性的特点，其临床特征为发热、上呼吸道炎症及全身斑丘疹等，同时该疾病易与肺炎等并发症合并，患者进而表现出咳嗽、咳痰及肺部??音等症状［4］。本研究结果显示：观察组总有效率96.3%比对照组81.8%高，且退热时间(2.8±0・7)d、咳嗽消退时间(4・2±1・

6、0)d及肺部??音减少时间(4.1±1.l)d均比对照组(4・5±0.9)d、(7.4±1.6)d、(6.8±1.7)d短，说明匹多莫德治疗麻疹效果显著，可改善患者症状。分析原因可能为：匹多莫德为新型的免疫调节剂，为一种可直接口服的免疫促进剂，它与二肽类药物类似，其具广谱生物活性的特点，它匹多莫德可将患者体内NK细胞激活，促使单核细胞活性增高，以增强其吞噬能力,同时趋化中性粒细胞功能，促进免疫功能非特异性提高，增加淋巴细胞，使患者免疫因子及细胞活性提高，从而提高治疗效果，促使患者症状逐渐好转［5-6］o同时结果显示：观察组CD3+、CD4+均比对照组高，而CD8+比对照组低，表明匹多莫德

7、可提高患者机体细胞免疫力。分析原因可能为：匹多莫徳作用于巨噬细胞、中性粒细胞，有助于提高它们吞噬活性，并发挥趋化与杀伤的作用；同时有利于生成Y-干扰素与IL-2,进而对T淋巴细胞中起到诱导母细胞化的作用,平衡辅助性及抑制性T细胞的数量,同时提高血清中CD3+、CD4+水平上升，使CD8+水平下降［7］。此外，匹多莫德具调节Thl/Th2细胞功能平衡的作用，刺激细胞生成TL-12,进而调节免疫因子表达，达到双相免疫调节的冃的［8］。综