利用合垫式义齿修复治疗低位咬合疗效研究

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1、利用合垫式义齿修复治疗低位咬合疗效研【摘要】目的通过对牙缺失及伴有重中度磨耗引起的低位咬合的患者进行设计和修复治疗，以达到口颌系统正常秩序，重建咬合平衡的方法。方法对上述45例符合条件的患者，采用全牙列解剖式合垫进行修复治疗，并进行2、4、6周随访观察。结果45例中戴用修复体2・3周关节区及咀嚼区疼痛及关节弹响得到缓解42例（93.3%）;5-6周后患者颖下颌关节症状、咀嚼效能颜面不美观、发音及牙齿磨耗及敏感等均得到显著改善44例（97.7%）临床效果满意，均达到修复目的。结论此种修复不仅恢复了原由组织的外形和功能、同时改善了牙周条件，消除了

2、颜下颌关节症状，是一种有效可靠的保守治疗方法。【关键词】合垫牙列缺损磨耗中图分类号:R783文献标识码：A文章编号:1005-0515(2011)4-002-02SplintdenturerepairbytreatmentoflowefficacyofocclusalHongYanqingYuanHaibo(DentalHospitalofJinan,Shandongjinan250000)[Abstract1ObjectiveTore-associatedwithtoothlossandlowtomoderateocclusalwearca

3、usedbydesignandrehabilitationofpatientstreated,inordertoachievethenormalorderofStomatognathicsystem,reconstructionofocclusalbalancemethod.Methods45casesoftheeligiblepatients,theuseofthewholedentitionanatomicalrepairtypesplinttreatment,andfor2,4,6weeksoffollow-upobservation.

4、Results45patientstoweartheprosthesisin2・3zoneandperipheraljointpaininchewingandthejointshavebeenalleviatedin42patients(93.3%);5-6weeksinpatientswithsymptomsoftemporomandibularjoint,masticatoryefficiencyunsightlyfacial,pronunciationandtoothwearandsensitivityDengjunimprovedsi

5、gnificantlyin44cases(97.7%),satisfactoryclinicalresults,areuptorepairpurposes・ConelusionThisfixnotonlyrestoredtheappearanceandfunctionoriginallyorganized,whileimprovingtheperiodontalcondition,eliminatingthesymptomsofTMJisaneffectiveandreliablemethodofconservativetreatment.[

6、Keywords]Gasketsdefectwear1临床资料1.1本组患者男37例，女8例年龄49・70岁，除5例患者牙列完整外，均伴有上下颌牙列不同程度的缺损。但无多数后牙缺失。所有患者均伴有面下1/3缩短，鼻唇沟变深，苍老面容、咀嚼无力，同时伴有不同程度的颛下颌关节刚开口和闭口末关节弹响，关节区及咀嚼区压疼，关节运动异常等颖下颌关节紊乱症状。1.2修复方法及标准首先选择健康余留牙作基牙，行基牙制备，注意磨除锐利的边缘悄及过高的牙尖，调磨基牙倒凹，对重度磨耗近平齐牙龈的牙齿，需做x线检查，对需做治疗的牙齿进行全面治疗，对有敏感的牙齿进行脱

7、敏治疗，然后常规制取功能性印模，灌注硬石膏。在口内做正中合关系蜡合记录（注意测定好垂直高度），保持正常的合间隙，嘱病人做张比口运动，让病人自己找到一个弹响消失或减轻的位置，此时患者感觉舒适，面下1/3与面中1/3比例正常，表情自然，取得正确的上下合关系咬和记录，转合关系上颌架，按设计在模型上完成蜡型，余常规制作，合垫就位后应与对合牙尖有明显的尖窝锁结关系，使下颌限制在一定的闭合范围内。2治疗结果由于患者有部分牙列缺损以及磨耗程度不一，临床表现各不相同，修复治疗后所有患者均有明显的改善。复查结果见下表：本组患者戴用合垫后分别于2・5周复查,44

8、例患者满意，达到治疗目的。1例患者感觉口颌系统不易适应，可能是咬合垂直距离恢复过高有关。3讨论正常合者因牙齿呈最大面积接触的牙尖交错关系及适宜的垂直距离，牙位、肌位