口腔根管治疗120例临床疗效分析

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1、口腔根管治疗120例临床疗效分析口腔根管治疗120例临床疗效分析黄永康云南省昆明市呈贡区人民医院，云南昆明650500［摘要］目的探讨用口腔根管治疗技术治疗牙髓及根尖周类疾病的临床效果。方法为了使120例有牙髓及根尖周类疾病者得以康复,通过根管治疗技术对120例牙口腔牙髓及根尖周疾病患者，共164颗患牙进行治疗，分析用根管治疗的临床效果，例如：治疗成效、根管填充水准。结果在根管治疗15d后,有134颗患牙治疗成功概率:81.71%;有30颗患牙治疗失败概率:18.29%O在治疗365d后，有133颗患牙治疗成功，概率：81.20%;有31颗患牙治疗失败，概率：18.9

2、0%。治疗15d和治疗365d的成果相比,并无统计性的差异，P>0.05,因此无统计学意义。结论通过口腔根管治疗技术治疗牙髓及根尖周类口腔疾病的临床效果不仅好，而且成功率高，应推广使用。［关键词］牙髓;根尖周病；牙髓病根管;疗效分析［中图分类号］R781［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2013)12(b)-0133-02根管治疗技术(RootCanalThevpy简称RCT)z是一种治疗牙髓病和牙根尖周病的技术，通过消除髓腔特别是根管内的刺激源，包括感染或炎症的牙髓、感染的牙本质、细菌及其代谢产物等,并用充填材料严密封闭根管,达到治疗牙髓病、防止根尖周

3、病变的发生或促进根尖周病变愈合的目的［1］。1资料与方法1.1一般资料2011年9月12H—2013年7月5日，我院有牙髓及根尖周类疾病者120例，共164颗患牙，其中，男性73例，女性47例，年龄：16-71岁，平均年龄：（43.56±2.79）岁。在这120例口腔疾病者中，患病牙齿总共数目：164颗，患病牙齿类型：前牙、磨牙以及前磨牙。在这三种患病牙齿类型之中，有54颗患病牙齿为前牙，有47颗患病牙齿为磨牙，有63颗患病牙齿为前磨牙。为了使120例有牙髓及根尖周类疾病者得以康复，通过口腔根管治疗技术对这120例患者z共164颗患牙进行治疗,并对根管充填水准z临床疗

4、效进行分析。1.2诊治方法在治疗口腔疾病患者之前,要先对患牙给予常规根尖X线片检查，观察患牙根尖周是否存在病变，牙根是否完整。通过注射碧兰麻（4%盐酸阿替卡因和1/100000肾上腺素）或2%盐酸利多卡因对患牙相应区域局部麻醉,将髓腔开放,摘除牙髓［2］。通过根尖X线片和根尖定位仪确定根管长度,进行根管预备，根管预备的方法采用三种：标准法,逐步后退法，冠向深入法。选用一种或者联合使用，根管预备过程中配合冲洗对患牙髓腔及根管进行清洁消毒。通常采用15%EDTA和5.25%次氯酸钠交替冲洗。干燥根管后进行根管消毒,根管消毒常用氢氧化钙糊剂［3］。根管消毒完成后，进行根管充

5、填，充填材料为牙胶尖加DentsplyA-Hplus糊剂［4］,填充方法:标准法+加压法或者后退法+加压法［5］。在填充完毕之后，拍X线片对患牙进行检测，依照拍岀牙片的具体情况来对事先所预备的用于填充的根管物质的质量状况、充填状况（即为：饱满度）等给予评价，进而来探讨岀用口腔根管治疗技术治疗牙髓及根尖周类疾病的临床效果。观察120例有牙髓及根尖周疾病治疗效果和并发症状况z并做出统计、分析。1.3填充水准将根管物质的填充水准予以分级,分为三种：①适当填充。②填充不严。③填充超岀。适充的标准：在根管范围内被封闭充实，并且根尖部位距离根管之中所填充的相关的材料的长度小于2m

6、m;欠充的标准：根管范围内被封闭不严实，并且根尖部位距离根管之中所填充的相关的材料的长度大于2mm;超充的标准：根管范围内所填充的相关材料过于充足,已经超出根尖区。1.4治疗成效成功的标准:进食无咀嚼疼痛，不受填充物的影响,用X线来对患病且填充牙齿进行检测，根管充填良好，根尖区封闭，并且根尖周内部组织之中的炎症或者细菌、病变等得到控制，无痿管等发生。失败的标准：进食咀嚼疼痛,且受填充物的影响,用X线来对患病且填充牙齿进行检测”根管充填有缺失”根尖区未能封闭z并且根尖周内部组织之中的炎症或者细菌、病变等未被控制。1.5统计学用数据软件SPSS15.0进行分析，之后，并采

7、取概率检验。P>0.05,无统计学意义。2结果2.1填充结果在这三种患病牙齿类型之中，有54颗患病牙齿为前牙,有47颗患病牙齿为磨牙，有63颗患病牙齿为前磨牙。在164颗患病的牙齿通过根管予以填充之后，有134例属于适充;有17例属于欠充；有13例属于超充。具体在患病牙齿类型：前牙、磨牙以及前磨牙之中的填充细分结果，见表lo患病牙齿位M对应牙齿数

8、丨适充人数及概率欠允人数及槪率超允人数及概率前牙5443(79.63)7(12.96)4(7.41)磨牙4737(78.72)5(1().M)5(10.64)前磨牙6354(85.71)5(7.94)4(6