加强临床医学生预防医学教育的几点思考

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1、加强临床医学生预防更学教育的儿点思考［摘耍］探讨加强临床医学生预防医学教育的必耍性，初步分析临床医学生忽视预防医学学习的主要原因，并提岀加强临床医学生预防医学教育的一些对策。［关键词］临床医学专业；预防医学；教学［中图分类号1G420［文献标识码］B［文章编号J1673-7210(2008)02(a)-085-02随着经济的发展和现代医学的进步，人们的健康观发生了巨人的转变，预防为主、防治结合已经成为现代庚学发展的必然趋势。传染病仍是现今威胁人类健康的重要因索z—,而「L社会转型期增加了流行病暴发的町能性。临床医学&业的学生是未来为疾病战斗的第一线的医务人员

2、，出于冇效控制和消灭流行病的需要，必须加强临床医学生的预防医学教育。1加强临床医学牛预防医学教育的必要性1.1树立预防为主的思想随着现代医学模式的确立，人们的健康观发生了相应的改变，健康的范围由个体健康扩大到群体健康，健廉的内涵也逐步由生物健康的领域扩展到社会健康的领域。临床医生作为卫生事业的-•线人员，要贯彻执行国家的卫生策略，参与防病治病的各种活动，如果能掌握和了解预防医学的知识和方法，对培养医学生预防为主的大卫生观念和以促进全民健康为己任的预防战略意识是十分必要的，对加强疾病预防和控制也是很有帮助的。1.2培养群体观点群体观点是预防医学区别丁其他学科的

3、一个显著特点。到21

4、比纪，我国的卫生服务将属于卫牛保健型体制，突出预防为主和群众性的自我保健。因此，未來的临床医牛:，不可能单纯地从事对临床个体的医疗保健工作，述应掌握从人群角度去观察、分析问题的方法和技巧,这样才能扩人视野，拓宽思路，有利于在临床实践屮发现和解决问题，从根木上提高人群的健康水平。1.3培养临床医学生对突发公共卫生事件的应急能力，提高其控制和消灭流行病的能力传染病仍是现今威胁人类健康的重要因素Z_,而H.社会转型期增加了流行病暴发的可能性。SARS的眾发和肆虎让我们乂一次感受到了传染病的威胁与恐怖，同时也眾露出我国在应对突发性公共卫牛事件时

5、所表现出的不足和缺陷，特别是医护人员的预防意识欠缺、应急处理不当以及很高的感染率，迫使我们对过去的预防医学教育进行认真地全面地反思。临床医学专业的学生是未来与疾病战斗的第一线的医务人员，一旦有突发公共卫生事件发生，他们的应対能力是关键性的笫一步，因此应该把临床医学生培养成适应时代要求的有曹更高业务索质的防治结合型医学人才［1］。所以加强临床医学牛的预防医为知识和对传染病的认识已是迫在眉睫的事情。1.4提高临床诊断和治疗水平冇些疾病症状极其相似，临床难以鉴别，但是如果结合其流行的特点，就不难作出判断。临床医牛•如果掌握了预防医学的知识，尤其是常握其主T•课程一

6、一流行病学的相关知识,就可以增进对病因和疾病口然史的理解，从而找到更有效和更安全的筛查、诊断和治疗疾病的方法和技术，为病人提供更好的医疗保健措施［2］。2临床医学牛忽视预防医学学习的原因分析临床医学生在学习预防医学课程吋缺乏主动性，思想上不重视，学习的热情也不高。其主要原因冇以下几点：①长期以來重治轻防的观念使得某些决策者在一定程度上忽视了预防医学的重要性，也直接导致了临床医学牛对预防医学的不重视。预防医事不是临床医学牛的主干课程，学生一般只注重医学棊础和临床学科的学习，对预防医学缺乏足够的认识，通常只为应付考试。②预防医学是一门实践性很强的应用学科，学生没

7、有社会实践的经验或体会,因此感到理论学习的枯燥和乏味，从而降低了対预防医学的学习兴趣。③课程设置不合理，预防医学学时数较少，各学科间缺乏有机联系，口与基础学科和临床学科严重脱节。④学习的思维差异也是导致临床医学生学习预防医学困难的重要原因之一。预防医学是从宏观角度观察、分析问题，对思维和分析的能力要求较高，大多数学牛感到医学统计学和流行病学部分概念较多，内容抽彖、难懂，计算公式多「I衷朵难记。而基础医学和临床医学的课程大多是以知识点的记忆为出发点，因此，在学习重点和思维方法之间的差界也导致临床医学牛対学习预防医学的排斥与不接纳，这在很人程度上影响了学牛的学习

8、兴趣及效果。3加强临床医学生预防医学教育的对策3.1将预防战略贯穿医学教育始终耍始终将预防战略贯穿于医学教育的整个过程Z中。基础医学各科知识为预防医学密切相关，例如微生物与寄生虫学、遗传学等。在这些学科的教学过程中，应该将预防医学知识巧妙地与基础医学知识相联系，这样有利于学牛认识到疾病预防的重要性，树立早期发现、早期诊断和早期治疗的观念（三级预防的观念）。在临床各学科的教学中，教师应在各个病种的教学中加强预防工作的实例教学，强化学生对三级预防在临床实际工作中作用的认识，使学生认识到三级预防是针对疾病发生、发展过程中不同阶段而采取的措施，培养学生树立预防医学战

9、略思想。3.2将理论学习与实践相联系预防医学（特别是