呼吸内科病的常见症状及常规检查

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1、呼吸内科病的常见症状及常规检查摘要：肺容量测定可反映肺和胸廓的僵硬程度或弹性。呼气流速测定反映气道狭窄或阻塞的程度。呼吸肌张力的测定是让患者用一压力表进行用力吸气和呼气。一氧化碳弥散容量测定可估算氧气由肺泡至血液的转运效率。关键词：呼吸内科咳痰叩诊胸部影像Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.267【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)02-0189-021呼吸内科的常见病的症状表现1.1咳嗽。咳嗽的具体表现根据疾病的不同有所区别。上呼吸道炎症为急性发作的刺激性干咳，慢性炎症

2、的咳嗽多在寒冷天发作，气候转暖时缓解。病毒性感染伴有发热、声嘶，肺脓肿、支气管扩张常因体位改变而咳嗽加剧。肿瘤阻塞气道出现高音调的阻塞性咳嗽。1.1.1咳嗽伴发热多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。呼吸内科病的常见症状及常规检查摘要：肺容量测定可反映肺和胸廓的僵硬程度或弹性。呼气流速测定反映气道狭窄或阻塞的程度。呼吸肌张力的测定是让患者用一压力表进行用力吸气和呼气。一氧化碳弥散容量测定可估算氧气由肺泡至血液的转运效率。关键词：呼吸内科咳痰叩诊胸部影像Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.267【中图分类

3、号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)02-0189-021呼吸内科的常见病的症状表现1.1咳嗽。咳嗽的具体表现根据疾病的不同有所区别。上呼吸道炎症为急性发作的刺激性干咳，慢性炎症的咳嗽多在寒冷天发作，气候转暖时缓解。病毒性感染伴有发热、声嘶，肺脓肿、支气管扩张常因体位改变而咳嗽加剧。肿瘤阻塞气道出现高音调的阻塞性咳嗽。1.1.1咳嗽伴发热多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。1.1.2咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。1.1.3咳嗽伴呼吸困难见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞

4、性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物。1.1.4咳嗽伴咯血常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。1.2咳痰。痰的性质可分为黏液性、浆液性、脓性和血性等。黏液性痰多见于急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎的初期，也可见于慢性支气管炎、肺结核等。浆液性痰见于肺水肿。脓性痰见于化脓性细菌性下呼吸道感染。血性痰是由于呼吸道黏膜受侵害、损害毛细血管或血液渗入肺泡所致。按痰的性质，可分成以下几种：1.2.1白色泡沫粘液痰：多见于支气管炎和支气管哮喘。1.2.2黄色脓

5、样痰：为化脓性感染所致。1.2.3粉红色泡沫痰：肺水肿的特征。1.2.4铁锈色痰：是肺炎双球菌引起的大叶性肺炎的典型特点。1.2.5果酱样痰：肺吸虫病的典型表现之一。1.2.6清水样痰伴有“粉皮”样囊壁：是肺包囊虫病临床诊断的重要依据。1.2.7大量脓性泡沫痰:是肺脓肿和支气管扩张的典型特点。1.2.8黑色或灰白色痰：多见煤尘肺和各种矽肺。13咯血。因肺结核、支气管扩张、肺脓肿和出血性疾病所致咯血，其颜色为鲜红色；铁锈色血痰可见于典型的肺炎球菌肺炎，也可见于肺吸虫病和肺泡出血；砖红色胶冻样痰见于典型的肺炎克雷伯杆菌肺炎。二尖瓣狭窄所致咯血多为暗红色

6、；左心衰竭所致咯血为浆液性粉红色泡沫痰；肺栓塞引起咯血为黏稠暗红色血痰。1.3.1咯血伴发热多见于肺结核，肺炎、肺脓肿、流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病、支气管肺癌等。13.2咯血伴胸痛多见于肺炎球菌肺炎、肺结核、肺栓塞（梗死）、支气管肺癌等。1.3.3咯血伴呛咳多见于支气管肺癌、支原体肺炎等。1.3.4咯血伴脓痰多见于支气管扩张、肺脓肿、空洞性肺结核继发细菌感染等。其中干性支气管扩张则仅表现为反复咯血而无脓痰。1.3.5咯血伴皮肤黏膜出血可见于血液病、风湿病及肺出血型钩端螺旋体病和流行性出血热等。1.3.6咯血伴杵状指多见于支气管扩张、肺脓肿、

7、支气管肺癌等。1.3.7咯血伴黄疸须注意钩端螺旋体病、肺炎球菌肺炎、肺栓塞等。1.4呼吸困难。由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1.4.1吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷-三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。1.4.2呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。1.4.3混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。1.5胸痛。应注意与非呼吸系疾病引起的胸痛相鉴别,如心绞痛、纵隔、食管、膈和腹腔疾患所致的胸痛。胸痛伴随下列症状，有提示诊断的意义：1.5.1

8、伴咳嗽，常见于气管、支气管胸膜疾病。1.5.2伴咯血，常见于肺结核、肺梗塞、原发性肺癌。1.5.3伴呼吸困难，常见于大叶性