及胃清热汤治疗消化性溃疡21例疗效观察

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1、及胃清热汤治疗消化性溃疡21例疗效观察文章编号:1009-5519(2007)13-1988-02中图分类号:R26文献标识码:B笔者近年来自拟和胃清热汤治疗消化性溃疡21例,疗效满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选择消化性溃疡42例,随机分为治疗组(和胃清热汤治疗)和对照组(得乐冲剂治疗b治疗组21例,男14例,女7例;年龄21-61岁,平均33.5岁;病程仆4年10例,5~9年9例,10年以上2例;胃镜检查十二指肠溃疡18例,胃溃疡2例,混合性溃疡1例;溃疡WR0.3-1.1cm2;幽门螺杆菌(HP

2、)检查(+)2例、(++)8例、(+++)"例。对照组21例,男13例,女8例;年龄23〜58岁,平均34.1岁;病程1〜4年11例,5~9年9例,10年以上1例;胃镜检查十二指肠溃疡17例,胃溃疡4例;溃疡面积0・3~1.0cm2;HP检查(+)3例、(++)7例、(+++)11例。两组病例均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中的条件,具有可比性。1.2治疗方法:(1)治疗组:基本方:半夏、桂枝、黄苓、黄连、干姜、佛手、大腹皮、乌贼骨、蒲黄、五灵脂、黄艮、党参、甘草。〔日1剂,水煎2次合兑后分3次口服。虚寒甚

3、者加良姜、香附;热盛便干者加大黄;瘀血重有出血者加三七粉冲服;胃阴不足加女贞子、白芍;气滞腹胀甚者加枳壳、木香。(2)对照组:服用得乐冲剂(珠海丽珠制药厂生产L每次0.1g,每日4次空腹服。两组在观察前1周和在治疗阶段停用其它抗菌药和中药。30天为1疗程,治疗1个月和3个月后分别做胃镜复查。2结果2.1疗效标准:依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。治愈:胃镜检查溃疡消失,症状体征基本消失,大便潜血阴性;好转:症状明显改善,胃镜检查溃疡面缩小1/2以上。治疗1个月后查HP转阴为被清除,3个月后检查转阴者无复发为被

4、根除。2.2结果治疗组治愈16例占76.2%好转4例占19.1%,总有效率95.3%oHP被清除20例占92.5%,根除18例占85.7%0对照组治愈10例占47.6%,好转9例占42.9%,总有效率90.5%0HP检查被清除18例占85.7%,根除伯例占52.4%O两组病例经统计学处理,总有效率和HP被清除相近,差异无显著性(P>0.05b而治愈率和HP被根除差异有显著意义(Pv0・05)b2.3不良反应:治疗组服药后出现乏力、不思饮食2例经减轻清热药剂量,加良姜、焦三仙后好转。对照组岀现黑苔、恶心、大便灰黑便

5、秘7例,停药后自然消失。3讨论消化性溃疡的发病与化学、物理、细菌、精神、饮食、地理环境和遗传、内分泌功能失常等多种因素有关。就中医辨证,尤其是久病患者,多属寒热虚实挟杂,气血失和混合型占多数,不论何型,其中一个共同的表现是气机阻滞,升降失调。所以我们以和胃通调气机、益气清热标本同治的原则,自拟和胃清热汤治疗溃疡病。其中半夏、桂枝、佛手辛开散结,疏肝气降逆止呕。辅以干姜、黄苓、黄连辛开苦降,共呈和胃降火,调理振奋胃气机能之功。大腹皮、乌贼骨、蒲黄、五灵脂下气宽中除湿、制酸敛疮活血止痛,佐以党参、黄艮补中益气生机,促

6、使溃疡面的修复,使以甘草调和诸药。现代医学研究,方中桂枝.黄苓、黄连、黄艮等都有较强杀灭HP的作用。该方即达到了辨证施治,调理胃肠功能,增强抗病能力的作用,同时也起到了消除杀灭HP、促进溃疡面修复的效果。临床疗效满意。方中有党参与五灵脂相应,古有相畏之论,经临床运用观察,两药临证配伍近10年,未见任何不良反应。收稿日期:2007-02-07注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。

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