四十五.听诊胎心音技术考核评分标准

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1、四十五、听诊胎心音技术考核评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对医嘱、治疗单（卡）5不核对医嘱扣5分；一处不符合要求扣1分3.评估：⑴孕妇孕周大小、胎方位、胎动情况⑵孕妇自理能力、合作程度及耐受力⑶孕妇局部皮肤情况⑷多普勒听诊仪性能⑸解释操作目的，取的患者配合6未评估扣4分；评估不全一项扣1分；未解释扣2分4.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5.用物准备：胎心听筒（或多普勒胎心仪、耦合剂或石蜡油棉签、卫生纸）、有秒表的手表、笔、记录单5

2、不洗手扣1分；少一件或一件不符合要求扣1分1.携用物至床旁，核对患者床号，姓名3不核对扣3分；核对不全一处扣1分操作流程操作流程60分2.告知患者配合方法，协助患取舒适体位3未解释扣3分；体位不舒适扣2分3.屏风遮挡孕妇，保护隐私。协助孕妇仰卧于床上，合理暴露腹部，注意保暖3未遮挡扣2分；体位不舒适扣2分4.触清胎方位，判断胎背的位置10一项不符合要求扣5分5.选择宫缩间歇期，将胎心听筒（或多普勒胎心仪探头）置于适当位置：①枕先露位于孕妇脐部下方（左或右）；②臀先露位于脐部上方（左或右）；③横位时位于脐周围12不了解放置部位

3、扣4分；放错位置扣4分；放置部位不准确扣2分6.听到“滴答”双音后，计数1min。操作过程中，观察孕妇有无不适，胎心音节律和速度是否正常，如有异常及时处理并报告医生15听到的不是胎心音扣5分；计数不准确或数不足1min扣3分；其余一项不符扣2得分7.清洁局部皮肤，整理衣物，协助孕妇取舒适体位，致谢5一处不符合要求扣2分8.告知孕妇正常胎心率的范围120～160次/min；本次听诊胎心率结果3一处不符合要求扣2分9.指导孕妇掌握自主监测胎动的方法3未指导扣3分；指导不全一处扣1分10.洗手1未洗手扣1分11.记录2未记录扣1分

4、；记录不符合要求一处扣1分操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分2.正确指导患者：⑴告知孕妇正常胎心率的范围120～160次/min⑵告知孕妇听诊结果为实时监测结果5未指导扣5分；指导不全一处扣1分⑶指导孕妇掌握自主监测胎动的方法3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣1～2分回答问题5分目的：监测胎儿在子宫内的情况注意事项：1.注意保暖和遮挡孕妇2.听胎心音时要与子宫杂音、腹主动脉音、

5、胎动音及脐带杂音相鉴别3.注意胎心音的节律和速度。若胎心音少于120次/分或大于160次/分，应当立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，改变体位，进行胎心监护，并及时报告医生5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分