固定矫治牙龈炎患者临床研究

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1、固定矫治牙龈炎患者临床研究【摘要】目的研究固定矫治器导致患者牙龈炎的临床分析，探讨其发生的原因。方法对2009年10月至20"年6月在本院采用固定矫治技术进行矫治的84例病例，随机分为两组，其中对照组(42例)进行常规的卫生指导，治疗组(42例)进行特殊的卫生教育。结果观察组病例的GI和PLI低于对照组，观察组牙龈炎患病率低于对照组，两组间具有统计学差异(P005),具有可比性。12治疗方法对照组病例进行固定矫治前仅进行常规的卫生指导，并不涉及口腔卫生行为；观察组病例进行固定矫治之前向患者说明正确保持口腔卫生的方法及口腔卫生的重要性

2、，要求患者在早中晚都要进行口腔清洁，要勤刷牙,每天至少刷3次牙，每次时间不少于3min,同时告知患者正确的刷牙方法:采用竖刷的方式，将牙刷倾斜45度角，按照上下内外的顺序进行，加强患者的口腔卫生[1]□13评价指标分别在患者配戴矫治器1和6个月后对患者的牙周进行检测，其检测的指标主要有牙龈指数(GI)和菌斑指数(PLI),其中对于菌斑指数的评价主要按照Silness提出标准进行，对牙龈缘周围的菌斑含量及厚度进行记录，主要有四个等级[2]:当患者牙龈缘周围没有菌斑时记录为0;当患者牙龈缘周围的菌斑很薄时记录为1;当患者牙龈缘周围可见有

3、中等量菌斑记录为2;当患者牙龈缘周围有大量菌斑时记录为3o14统计学方法若为计量资料，采用均数士标准差(x士s)的形式表示，统计学分析采用两组间的t检验进行，治疗前后比较采用配对t检验；对于定性资料采用卡方检验或者秩和检验O2结果1观察组和对照组患者牙龈指数(GI)和菌斑指数(PLI)比较：观察组的牙龈指数(GI)和菌斑指数(PLI)都好于对照组,两组间具有统计学差异(PvO05),具体结果见表1O组别时间牙龈指数(GI)表1观察组和对照组患者GI和PLI比较—个月187±032192±034<005198±037215±043—个

4、月209±041237±048232±046163±052菌斑指数(PLI)P值观察组六个月对照组六个月2观察组和对照组患者牙龈炎患病情况比较：两组患者在治疗后6个月，观察组和对照组患者的发生牙龈炎的比率分别为：4047%(17/42)和7381%(31/42)，观察组患者牙龈炎的发病率低于对照组患者，两组间具有统计学差异(P<005)o3讨论固定矫治是目前进行正畸的主要手段之一，需要配戴仆2年时间的矫治器进行交织和磨合，而在此过程中患者的口腔卫生应用引起重视。有研究表明，在对患者进行矫治过程中或者在矫治器拆除前对患者牙龈进行检查，

5、可以发现患者的牙龈出现不同程度的损伤，包括有牙龈炎、牙龈肿胀等，不仅对牙周健康造成了损害，同时对于患者进行矫治治疗的效果造成影响，造成这些损害的原因可能是由于矫治过程中导致患者口腔内菌群失调，使得一些致病菌变成了优势菌，从而引起了牙周一系列变化。本次研究对于在本院进行固定矫治的84例病例进行观,其结果显示在矫治前，对于患者进行特殊的口腔卫生指导,可以明显降低患者的牙龈指数和菌斑指数，同时也可以降低患者发生牙龈炎的概率，能够改善固定矫治对于患者的影响。参考文献[1]傅民魁口腔正畸学•第4版,北京:人民卫生出版社,2009:266.[2

6、]郑永红固定正畸中引发牙龈炎的因素及应对措施•咸宁学院学报(医学版),2009,21(2):152.