全自动血型及配血分析系统在血型鉴定、不规则抗体筛查中的

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1、全自动血型及配血分析系统在血型鉴定、不规则抗体筛查中的应用黎海澜焦伟朱春丽莫柱宁阳子骥王巍华廖湘成罗瑞献【摘要】目的评价OrthoAutoVueInnova全口动血型及配血分析系统在血型鉴定、不规则抗体筛杳屮的应川价值。方法川OrthoAutoVueInnova全自动血型及配血分析系统对受检者进行ABO正反定型、RhD血型鉴定、不规则抗体检测，并随机选取其中部分样本、全自动检测发现ABO血型正反定型不符、仪器无法判读及RhD变异型用试管立即离心法复查，对全口动仪器检测抗体筛查阳性标本用经典抗球蛋白试验复查，将两法检测结果进

2、行比对。结果全自动仪器与试管立即离心法两者ABO正反定型、RhD血型检测结果的符合率为100%。在29762份标本中全口动检测发现ABO血型止反定世不符、仪器无法判读198例(198/29762),Rh(D)阴性49例(49/29762),弱D2例，部分D1例。用试管法对这些样本复检,结果一致;对198例ABO.血型正反定型不符标木用试管法复查，发现8例标木仪器无法判读血型但试管法检测正反定型相符，进一步调杏发现其因抗凝不完全引起纤维蛋白凝集，导致仪器不能判读，其余190例两种方法均显示止反定型不符，经进一步研究检出不规则

3、抗体45例，AB亚型1例，B亚型4例,冷凝集9例，1岁以内婴儿128例，低丙种球蛋白血症3例。对不同稀释度的lg抗D10份血清、原已明确抗体特异性的11份临床患者血浆，全白动仪器与经典抗球蛋白法抗体筛查结杲完全相符；用AutoVueTnnova全白动血型及配血分析系统对29762份患者标本抗体筛查，发现阳性结果179例，用经典抗球蛋白试验复查，168份标本2种方法抗体筛查均为阳性，11例全自动仪器检测为阳性，而经典抗球蛋白法为阴性。结论OrthoAutoVueInnova全自动血型及配血分析系统替代传统手工法用于临床ABO

4、、RhD血型鉴定与不规则抗体筛查是安全可靠的，对满足输血科(血库)工作自动化发展的需要。【关键词】全自动血型及配血分析系统血型抗体筛查试管法、抗球蛋白试验可靠的血型鉴定及不规则抗体检测结果是保证临床输血安全、有效的前提，为了使检测更加便捷、结果更准确、标准化，人们一直没有停止对检测方法探索的步伐，全自动血型分析系统由此应运而生。木实验室2008年引进了美国强生OrthoAutoVueInnova全自动血型及配血分析系统，笔者通过与传统手工法检测的比较，评价其在血型鉴定与不规则抗体筛查中的应用价值。1.材料与方法1.1标本来

5、源2008年10月〜2012年10月期间我院临床标本29762份，真空采血管采集,EDTA-K2抗凝静脉血，年龄6h〜97岁；已确定血型的供血者标本400份，其中A型100例，B型100例,0型100例,AB型100例,Rh（D）阳性395例、阴性5例;抗-H1份、不同稀释度的Ig抗D10份（1〜512倍比稀釋）、本科室冻存的抗体筛查阳性且鉴立结果明确的临床患者血浆10份（3份抗-E、2份抗-D、1份抗-C、1份抗-Cc、2份抗-Mur、1份抗-E合并抗-Mur）o1.2试剂与仪器设备抗体筛杏细胞、IgM抗-A及抗-E血清

6、、IgM抗-D血清、Ig抗D、抗-卜1、抗球蛋白试剂等均由上海血液生物医药有限责任公司提供；3%〜5%的A型、B型试剂红细胞木室自制（参照文献［1］进行）。强生OrthoAutoVueInnova全白动血型及配.血分析系统、ABO正反定型、Rhl）检测玻璃微珠卡、抗球蛋口玻璃微珠卡、Liss液来自美国强生公司；离心机为口本久保田KA-2200型。，试剂均经批批检（除外试剂红细胞）并在有效期内使用。2方法2.1全口动ABO正反定型、Rh血型检测患者标本于采集后48h内、供血者标本在1周内检测，离心5min,去管盖，装载，放置

7、于强生OrthoAutoVueInnova全自动血型及配血分析系统中进行检测。操作方法严格按说明书进行。2.2试管立即法血型鉴定全自动仪器检测已完成的标木，随机选取2000份、对全自动仪器检测发现正反定型不符及RhD阴性与弱D样本、前述400份供血者标本，用试管法进行复查，按参照文献［1］操作及判读记录结果。2.3全自动抗体筛查用AutoVueInnova全自动血型及配血分析系统，对29762份患者标本及抗II、抗I）血清、10份已知特异性的同种抗体血清/患者血浆进行抗体筛查试验，操作方法按OrthoAutoVueInno

8、va全口动血型及配血分析系统说明卩进行。2.4经典抗球蛋口法抗体筛查对全自动仪器检测阳性的临床标本及及21份己知特界性的同种抗体血清/患者血浆用试管经典抗球蛋白法进行复查［2］。3结果3.1对400份供血者标木、随机选取的2000份患者样木，AutoVueInnova全自动血型及配血分析系统与试管立即离