农民工医疗保险制度探析

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1、兰州大学网络教育学院毕业论文课题浅议农民工医疗保险现状及其完善思路学习中心甘肃电大农垦学习中心入学批次201403学号姓名程全红专业行政管理指导教师蒋晓琴2016年2月24日浅议农民工医疗保险现状及其完善思路【论文提纲】一、我国各地农民工医疗保险现状：（一）参保对象,涉及到陕西、湖南、宁夏、山西等全国大部分省份的农民工；（二）缴费办法,各省都具备不同的缴费标准，而“用人单位以上年度当地在岗职工平均工资为基数，缴费率控制在1%—3%以内”办法在国内大部分省份最为普遍；（三）医保待遇,农民工大病住院医疗保险保障范围基本为“住院和门

2、诊特殊病”，起付标准、个人自付比例大多按照当地城镇职工基本医疗保险规定执行,对于农民工大病，则按规定给予定额补助；（四）基金管理，农民工大病住院医疗保险基金由用人单位缴纳保费和统筹基金利息构成，根据“以收定支、收支平衡”原则支付，针对基金安全问题，各地多采用“单独建账，专款专用，收支两条线，纳入财政专户”办法；（五）政策执行方面，从全国二十儿个省份方案执行情况看，城镇职工医疗保险大多采取直接扩而形式，一定时限能稳定就业的农民工便可直接进入该体系。对于大病住院医疗保险，要求建立农民工医疗保险基金预算和决算制度、财务会计制度以及内

3、部审计等制度，实行统一政策，属地管理，分级执行；二、当前农民工医疗保险方案存在的问题：（-）缺少相应的立法,导致企业参保率低，拖欠现象严重等问题；（-）农民工医疗保险参保率低，农民工基本属于无保障状态；（三）现冇的医疗保险制度很难切实保障农民工权益，看病难问题仍然存在；（四）二元结构户籍制度的限制，造成我国城乡差距越拉越大；（五）国家财政投入资金过少：1.过高估计土地的保障功能；2.过高估计建立农民工医疗保障制度的代价；（六）企业缺乏社会责任,给农民工看病增加了一定的负担。三、完善我国农民工医疗保险制度的构想：（一）尽快制定农

4、民工的医疗保险政策:其一，新农合层而「其二，农民工独立医疗保险层面;其三,城镇职工基本医疗保险层面；（二）分类管理，分别参保，对于进城务工的农民工，不能全部实行统一的参保缴费办法，应该区别对待、分类管理、分别参保；（三）确定合理的缴费基数和费率，对于新农合，也应以各地农民平均收入为基数,规定农民个人缴费的比率范围；（四）制定灵活参保办法，应该按照“分类管理、分别参保”的办法，为农民工的医疗保险制度制定一个灵活的参保办法；（五）实行户籍制度改革，打破二元结构模式；（六）加大财政投入，保障资金来源，加大对农民工医疗保障的投入。【内

5、容摘要】农民工是我国改革开放和工业化、城镇化进程中涌现的一支新型劳动大军，是推动我国经济发展和社会结构变革的巨大力量。他们长期工作和居住在城市，但处于产业、城乡和体制的边缘，各种基本权利得不到保障。本文通过对我国现阶段各地农民工医疗保险的参保对象，缴费方法，医保待遇，基金管理，政策执行等方而的现状分析，指出当前农民工医疗保险存在政策性缺失，参保率低，难以切实保障农民工的权益，户籍制度的制约，国家财政资金投入过少，金业缺乏社会责任等问题，从而提出尽快制定农民工医疗保险政策和灵活的参保办法，分类管理，分别参保,确定合理的缴费基数和

6、费率，户籍制度的改革以及加大财政资金的投入等方而来完善我国农民工医疗保险制度的思路。【关键词】农民工医疗保险现状完善思路一、我国各地农民工医疗保险现状（一）参保对象。目前，陕西、湖南、宁夏、山西等全国大部分省份的农民工医疗保险参保对象皆实行“全省所有城镇用人单位，包括各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位和个体经营组织等（以下简称用人单位），都应按规定为与其形成劳动关系的农民工办理医疗保险”的政策规定。农民工无论就业于何种性质单位,都能享受I矢•疗保险。（二）缴费办法。天津、陕西等全国大部分地区对住院医疗保险或大病

7、医疗保险采取用人单位缴纳的办法。仅宁夏回族自治区要求用工期限3个川以上的大病住院保险费用“用人单位承担90%,个人承担10%”,对选择参加统账结合基本医疗保险，保费由用人单位和农民工个人共同缴纳，只冇以个人名义参保的才要求个人承担全部费用。辽宁省大连市保费均由用人单位承担，农民工只享受相关待遇。天津、大连缴费基数为“全市上年度在岗职工刀平均工资的60%”,缴费比例分别为3.5%和2%。重庆市耍求参保单位按缴费基数的1・4%缴纳医疗保险统筹基金，按0.1%缴纳大额医疗费互助保险资金，农民工个人每月缴纳5元作为大额医疗互助保险费。

8、山西省的做法是按3%的费率缴费，要求2.5%左右划入基本医疗保险统筹基金，0.5%左右划入大额医疗费用补助资金。深圳市规定每人每月12元，其中用人单位缴8元，劳务工个人缴4元，6元作为门诊基金，用于支付门诊医疗费用，5元作为住院统筹基金,用于支付住院医疗费用，1元用于调剂。南