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时间:2019-11-23
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1、六味能消胶囊治疗高脂血症临床疗效观察作者:胡金梅,李少燕,张书宁单位:河北省唐山市,华北煤炭医学院附属医院【摘要】目的观察六味能消胶囊治疗高脂血症的临床疗效。方法以血滞通胶囊为阳性対照药,采用随机、开放、多中心、平行对照的方法,将108例高脂血症患者随机分成两组,试验组和对照组分别为81例和27例,进行治疗和比较,疗程6周。结果共有106例完成了试验(试验组80例,对照组26例)。治疗后,中保症候疗效组间比较均无统计学意义(P>0.05);形体肥胖和头重如裹症状总有效率组间比较差异有统计学意义
2、,试验组优于对照组(P<0.05)o纟抡六味能消胶囊治疗高脂血症(痰浊阻遏症)安全、有效,值得临床进一步推广。【关键词】六味能消胶囊;高脂血症;疗效观察【中图分类号】R589.21【文献标识码】A【文章编号】1002-7386(2010)19-2723-02六味能消胶囊是根据藏医集《秸选利乐精》屮记载的方剂研制而成的屮成药,由人黄、诃子、干姜、藏木香、碱花、寒水石六药配伍,宽屮理气,润肠通便,调节血脂,适川于胃胶胀痛、厌食、纳差及大便秘结,高脂血症及肥胖症。本试验从六味能消胶囊理气活血,消食通
3、便入手,进一步验证六味能消胶囊治疗高脂血症中医症状(痰浊阻遏症)的临床疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料108例高脂血症患者均符合西医诊断标准(参考《中国成人血脂异常防治指南(2007年))和中医诊断标准(参照《中药新药临床研究指导原则》(试行)2002年版)。其中男58例,女50例;年龄18〜70岁,平均48.9岁;病程平均18个月。1.2纳入和排除标准(1)纳入标准:①年龄在18〜70岁之间,男女均可。②符合原发性诊断标准,总胆固醇(TC)≥6.22mmol/L(240mg/dl)
4、或血清甘油三脂(TG)≥2.26mmol/L(200mg/dl)或高密度脂责口胆固醇(HDLC)<1.04mmol/L(40mg/dl)<>③中医辨证为痰浊阻遏证者。④自愿签署知情同意书。(2)排除标准:①血脂异常危险分层为高危的患者[1];②半年内曾患急性心肌梗塞,脑血管意外、严重创伤或重大手术后患者;③因肾病综合征、甲状腺机能减退、糖尿病、痛风、肝胆疾病等所致的继发性高脂血症;④山药物(吩嗥嗪类、β阻滞剂,肾上腺皮质类固醉及某些避孕药等)引起的高脂血症及纯合子型高胆固醇症患者;⑤
5、合并严重的肺、肝、肾脏疾病,消化、内分泌及造血系统等严重疾病、精神病患者。ALT>1.5N(N为正常值上限),Cr>N(N为正常值上限)患者;⑥妊娠或哺乳期妇女,过敏体质及有药物过敏史者。⑦参加其他临床研究的患者。1.3治疗方法1.3.1试验药物:六味能消胶囊(20粒/盒,0.45g/M,西藏藏药集团股份有限公司提供,国药准字Z10980900;批号:081004)o血滞通胶囊(30粒/盒,0.450粒,吉林东方制药有限公司牛产,国药准字Z10970076;批号:20080705)01.3.2给药方
6、法:试验组:六味能消胶囊,每次1粒,3次/山对照组:血滞通胶囊,2粒/次,3次/血连用6周。1.4观察指标[2]1.4.1生化检査:治疗前和试验结束当口分别检査血、尿、便常规,肝功能与肾功能(ALT、AST、Cr、BUN)o1.4.2安全性评价:安全性评价包括对临床症状、血压、心率等临床体检结果,肝肾功能等实验室检查结果以及所有不良反应的记录和评价。1.4.3疗效性观察:①主要疗效评价指标:屮医症候疗效。②次要疗效评价指标:中医单项症状疗效及体征。1.5疗效判定标准[3]观察者对两组患者临床表现及治
7、疗反应等项指标于治疗前后认真记录,并根据中医症候疗效和中医各单项症状疗效判定标准进行评分。1.5.1中医症候疗效判定标准:疗效指数=(治疗前枳分■治疗后积分)/治疗前积分×100%(1)痊愈:治疗后中医证候临床症状、体征消失或棊水消失,治疗指数≥90%。(2)显效:治疗后中保证候临床症状、体征明显改善,治疗指数≥70%,<90%o(3)有效:治疗后中医证候临床症状、体征均有好转,治疗指数≥30%,<70%。(4)无效:治疗后中医证候临床症状、体征无改善,治疗指数<30%
8、。愈显率+痊愈+显效;总有效率+痊愈+显效+有效。1.5.2中医各单项症状疗效判定标准:0分无症状;2分症状较轻;4分症状较明显;6分症状显着。(1)痊愈:治疗后症状消失。(2)显效:治疗后症状明显好转,分值下降2个级别。(3)进步:治疗后症状好转,分值下降1个级别。(4)无效:治疗后症状无改变或恶化。愈显率二痊愈+显效;总有效率+痊愈+显效+有效。1.6统计学分析应用SPSS13.0统计软件,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果
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