冰茶水加自制药粉治疗化疗后口腔溃疡的效果观察

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1、冰茶水加自制药粉治疗化疗后口腔溃疡的效果观察周纯华王妙君孙木吟李仰瑶罗燕珊李少莹（广东汕头大学医学院附属肿瘤医院中西结合科广东汕头515041）【中图分类号]R969[文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）17-0108-01【摘要】目的探讨冰茶水含漱后溃疡面涂布自制药粉（复方磺胺甲噁卩坐：维牛素B2=l:2混合研末）治疗化疗所致口腔溃疡病人的治疗效果。方法对60例出现口腔溃疡的病人随机分成对照组和实验组，对照组常规采用复方氯己定、复方维牛素B12交替含漱，实验组采用冰茶水含漱后在溃

2、疡面涂布自制药粉，观察两组口腔溃疡的愈合程度与所需时间。结果实验组与对照组病人口腔溃疡的愈合率分别为83.33%和56.75%,两组病人愈合率有统计学差异（χ2二5.079,P&t;0.05）o结论冰茶水加自制药粉治疗口腔溃疡方法简单、经济、有效。【关键词】自制药粉化疗口腔溃疡化学治疗是当前恶性肿瘤治疗的重要手段之一，但由于缺乏细胞特异性,化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时,会产牛许多毒副作用，如恶心、呕吐、粘膜溃疡等，其中口腔溃疡是临床上恶性肿瘤患者化疗最常见的并发症之一，表现为局部疼痛，粘膜红斑

3、，糜烂，溃疡。有资料显示，病人化疗后，并发口腔溃疡或感染者占66-70%[l]o化疗后口腔溃疡严重影响病人的牛活质量及治疗效果，为此，我科采用冰茶水含漱后溃疡面涂布自制药粉（复方磺胺甲噁哇：维牛素B2=l:2混合研末）治疗化疗所致口腔溃疡，取得满意疗效，现报道如下。1资料与方法1.1—般资料：2008年1月J0月，在我科住院行CDDP、FOLFOX方案化疗病人60例,化疗药物为四氢叶酸+5■氟尿嚅唳+顺钳或奥沙利钳或多柔毗星，其中男性32例，女性28例，年龄18・56岁，包括胃癌、大肠癌、乳腺癌。随机

4、分成对照组（*30）和实验组（n=30）,两组性别、年龄及采用的化疗方案经统计学处理差异无统计学意义。1.2方法：60例病人随机分为两组，化疗后出现口腔溃疡，对照组予复方氯己定、复方维生素B12交替含漱；实验组予冰茶水含漱后在口腔粘膜及舌面涂布自制药粉（复方磺胺甲噁畔：维生素B2=l:2混合研末），每天5・7次，间隔2・3小时，可以咽下。观察两组口腔溃疡的愈合程度与所需时间，所有病例由同1人评估。1.3评价标准⑵：WHO口腔溃疡分级0级：口腔黏膜无异常；I级：口腔黏膜有1・2个<1.0cm的溃疡

5、，出现红斑、疼痛；II级：口腔黏膜有1个〉1.0cm的溃疡和数个小溃疡，但患者能进食；III级：口腔黏膜有2个〉1.0cm的溃疡和数个小溃疡，患者能进食流质饮食；IV级：口腔黏膜有2个以上＞1.0cm的溃疡或融合溃疡，患者不能进食。1.4统计学方法：所有资料均用SPSS18.0软件包进行统计处理。2结果表1两组病人治疗后2周口腔溃疡情况比较（60例）组别总例数治愈例数未愈例数χ2P值实验组302555.079<0.05对照组301713注：两组病人比较有统计学意义。3讨论口腔粘膜是由非角

6、质的鳞状上皮细胞组成，这些上皮细胞7-14天更新一次，化疗药物细胞毒性加重患者细胞和体液免疫功能缺陷，口腔的生理屏障受损，化疗后骨髓功能受抑制，中性粒细胞下降，加之饮水、进食减少，口腔寄生的正常菌群大量繁殖，唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，从而破坏口腔内环境；PH值降低，酸性增加，减弱了口腔的防卫功能［3］。易引起口腔溃疡的化疗药物：有5■氟尿卩密噪，6■疏瞟吟，长春新碱，多柔毗星，柔红霉素，环磷酰胺，顺钳,丝裂霉素，三尖杉酯碱，放线菌素D,阿糖胞昔，博来霉素[4]。冰茶水含大量茶多酚，对人体可以起到

7、消炎、抑菌等作用[5],并且应用低温原理，减轻疼痛，冷刺激使口腔粘膜血管收缩，渗出减少，唾液分泌增加，利于口腔的清洁卫生⑹;复方磺胺甲噁畔组份为磺胺甲噁畔、甲氧节唳，可用于治疗和预防多种细菌感染；维生素B2可用于预防和治疗口角炎、唇干裂、舌炎，两药混合协同，既能抑菌，又能促进口腔粘膜快速修复，加快溃疡面愈合。口腔溃疡，选择药物治疗十分重要[7],同时化疗过程指导病人进食清淡易消化饮食，避免过甜、油腻及辛辣等刺激性过强的食物；严重影响进食者，病人思想负担重，情绪低落，劝导心平气和地对待病情，树立战胜疾病

8、的信心,克服疾病带来的痛苦；提高病人的依从性，掌握正确的口腔清洁及用药方法。本实验表明，冰茶水含漱后在口腔粘膜及舌面涂布自制药粉(复方磺胺甲噁哩：维生素B2=l:2混合研末)，能较快治愈口腔溃疡，减轻病人痛苦，确保化疗按计划完成。建议病人可在化疗一开始持续预防性用药，以期减轻或避免口腔溃疡的发生。此方法简单、经济、有效，病人容易接受，值得临床推广。参考文献⑴李俊英•放化疗所致口腔溃疡的护理现状•护士进修杂志.2007.7(22)1304.⑵刘娟•丁小苹•