人胰岛素类似物联合治疗与胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的对比研究

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1、人胰岛索类似物联合治疗打胰岛索泵治疗初诊2型糖尿病的对比研究［摘耍］冃的：观察门冬胰岛素(诺和锐)联合口橢胰岛素(来得时)与用胰岛素泵强化治疗伴明显高血糖的初诊2型糖尿病的疗效及成木。方法：将80例初诊伴明显高血糖的2型糖丿永病患者随机分为A、B两组，每组40例。A组三餐前皮下注射诺和锐联合睡前皮下注射来得吋；B组利用胰岛素泵加诺和锐持续泵入及分别注射三餐前大剂量。比较两组患者治疗后血糖控制及低血糖发牛.情况、血糖达标时间、成本及毎FI胰岛素用量。结果：治疗后两组患者血糖、胰岛索用量、血糖达标时间差界无统计学意义(均P〉0.05

2、),血糖达标时治疗成木B组明显高于AM(P<0.01)o结论：门冬胰岛素联合甘精胰岛素强化治疗与胰岛素泵治疗效果相当，且更经济。［关键词］2型糖尿病；门冬肌岛素；廿精胰岛素；朕岛素泵；成本［中图分类号］R587.1［文献标识码］A［文章编号11673-7210(2011)03(b)-045-02Comparisonofinsulinanaloguecombinationtrcatmcntandinsulinpumptreatmentinnewlydiagnosedtype2diabeticpatientsXIANGWei,XUM

3、eilunDepartmentofEndocrinology,theCentralPeople，sHospitalofHuizhouCity,Huizhou516001,China［Abstract］Objective:Toobservetheeffectsandthecostofinsulinanaloguecombinationtreatmentandinsulinpumptreatmentinnewlydiagnosedtype2diabeticpatientswithseverehyperglycemia.Methods

4、:80newlydiagnosedtype2diabeticpatientswithseverehyperglycemiaweredividedintogroupAandgroupBinrandom,with40patientsineachgroup.GroupAwastreatedwithinsulinaspartsubcutaneousinjectionsbeforemealsandtheinsulinglarginosubcutancousinjectionsatbedtime.GroupBwastreatedwithco

5、ntinuoussubcutaneonsinsulininfusionandadoseofinjectionbeforeeachmealbyinsulinpump.Thebloodglucose,theincidencerateofhypoglycemia,timeandcostwhichspenttomakethebloodglucoseuptothestandard,dailyinsulindosesaftertreatmentwerecompared.Results:Thereworenosignificantdiffer

6、eneobotweentwogroupsinbloodglucose,insulindoses,andtimowhonthebloodglucoseuptothestandardaftertreatment(P>0.05),butthecostofgroupBwasobviouslyhigherthanthatofgroupA(P<0.01).Cor)elusion:Treatmentbyinsulinaspartandinsulinglarginecombinationinnewlydiagnosedtype2diabetic

7、patientshasthesimilareffectstoinsulinpumptherapy,buttheformerischeaper.［Keywords］Type2diabetes;Insulinaspart;Insulinglarginc;Insulinpump;Cost2型糖尿病(T2DM)的发病率正逐年上升，关于严格血糖控制的研究表明，严格的血糖控制是预防糖尿病并发症的最好方法，因此，强化血糖控制的重耍性越来越受到重视。同时，英国前聡性糖尿病研究(LKPDS)提出，初诊未治的T2DM患者平均B细胞功能只剩余50%左

8、右［1］,此结果给T2DM患者尽早使用胰岛素控制好血糖提供了循证学依据。另有研究表明，使血糖快速达标，能明显减少高血糖对胰岛3细胞的糖毒性，保留剩余的胰附B细胞功能⑵。因此，对于初诊伴冇明显高血糖的T2DM患者，现提们直接川锁岛素快速控制血糖，以尽快减少糖毒性。