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1、偏瘫患者减重训练最佳开始时间的临床研究摘要目的：观察偏瘫患者减重训练最佳开始时间。方法：将120例脑卒中偏瘫患者随机分成4组，对照组行常规康复训练，观察组90例据不同减重训练开始时间分成3组。Barthel指数量表、改良Ashworth分级法、Berg平衡量表、下肢运动功能Fugl-Meyer(FMA)指标评定效果。结果：12周后，各组四项指标均有提咼，但观察组效果更明显，且C组〉B组〉A组，差异有统计学意义。结论：常规康复治疗1周后配合减重训练，对偏瘫患者步行能力、肌张力、平衡能力和下肢运动功能恢复和改善更加明显。关键词脑卒中偏瘫减重训练开始时间中图分类号:R48
2、3文献标识码:A文章编号:1006-1533(2014)04-0062-03ClinicalresearchofthebeststarttimeofpartialweightsupportforstrokepatientswithhemiplegiaJINJianping,WUXiuqing,YOUYi,ZHANGLijin,CHENYan(PhysiatryDepartmentofYanjiCommunityHealthServiceCenterofYangpuDistrict,Shanghai200093,China)ABSTRACTObjective：Toob
3、servethebeststarttimeofpartialweightsupportforstrokepatientswithhemiplegia・Methods：Onehundredandtwentystrokepatientswithhemiplegiaweredividedinto4groups.Thecontrolgroupreceivedconventionalrehabilitationtraining.Theobservationgroupwith90casesweredividedinto3groupsaccordingtothedifferent
4、starttimesofpartialweightsupport.BartherTndex(BT),BergBalaneeScale(BBS)themodifiedAshworthgradingmethod(MAS)andFugl一MeyerAssessment(FMA)wereusedtoassesstheeffects.Results：After12weeks,fourindicatorsofeachgroupwereallimproved,buttheresultsofpartialweightsupportgroupsweremoreobvious,whic
5、hlinedgroupC>groupB>groupA.Theirdifferenceshadstatisticsignificanee.Conclusion:Afteroneweekconventionalrehabilitation,thepartialweightsupporthasmoreapparentforwalkingability,muscletone,balaneeandlowerextremitymotorfunctionofthehemiplegicpatientsrecoveryandimprovement.KEYWORDSstroke；hem
6、iplegia；partialweightsupport；starttime脑卒中具有极高的致残率和较高的致死率，是我国近年來主要的疾病致死原因之一。上海市松江区2001-2008年的脑卒中年平均发病率为257.01/10万[1],致残率为75%,致死率为157/10万,及时开展脑卒中后的康复治疗有重要意义。作为康复治疗Z—的减重训练(partialweightsupport,PWS)在脑卒中后的康复治疗中有非常重要的作用。它是利用悬吊装置不同程度地减少上身体重对下肢的负荷，以达到对支撑能力不足的患者早期进行各种步行训练的目的。国内外不少临床报道证明，常规康复训练配
7、合减重训练具有显著疗效［2］。但是迄今为止缺乏对偏瘫患者进行减重训练最佳开始时间的临床研究。本研究通过观察四组疗效的对比结果，探讨对脑卒屮后偏瘫患者减重训练最佳开始时间。1资料与方法1.1一般资料选择2008年12月至2011年6月，在延吉社区卫生服务中心门诊及站点的脑卒中偏瘫患者120例，病例符合第四届全国脑血管疾病学术会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实，无明显的感觉障碍，所有患者在治疗前均无独立步行能力。120例随机设对照组30例，观察组90例,观察组又据不同开始训练时间分为3组，各30例（表1）。1.2治疗方法4组患者均给予常规康复治疗，每天20
