低年资护士应急能力培训研究进展

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1、低年资护士应急能力培训研究进展何小欢杨希云南经济管理学院康复与护理学院摘要：应急能力即护理人员在临床护理工作中敏锐观察到患者的病情变化及面对突发事件时准确分析、判断，采用熟练的技巧，沉着果断地配合抢救和护理的能力，对提高抢救成功率非常重要。本文对护士应急能力现状、意义及培训方式进行综述，结合近年来的相关研究成果，归纳和总结护士应急能力的影响因素，探讨低年资护士应急能力培训的研究进展。关键词：低年资护士;应急能力;急救护理;应急即应对突然发生的需要紧急处理的事件。近年来，各种自然灾害、事故灾害、公共卫生事件、社会安全事件频发，这些防不胜防的突发事件对我们的生活造成了严重的威胁，成为社会

2、关注的热点。应对各种突发事件需要医护人员提供医疗救治，而救治过程离不开医护人员精湛的技术。目前低年资护士（工作年限〈5年）口1工作经验不足，技术不熟练，沟通能力差，心理素质差，面对各种突发事件时常束手无策，使得操作程序混乱，考虑问题不周全，从而易导致护患纠纷的发生及1。因此，提高护士应急能力尤为重要。1护士应急能力的意义1.1急救能力的概念急救护理是研究各类急性疾病、急性创伤、慢性疾病急性发作的危重患者的抢救、护理和科学管理的一门学科，是护理学的重要组成部分。急救护理始于19世纪南丁格尔时代，在1853-1856年的克里米亚战争中，南丁格尔以精湛的护理技术和科学的工作方法，使伤员病死

3、率从42%降到了2.2%,这说明有效的抢救及急救护理技术对患者的救护是非常重要的［3］。1.2对患者的意义提高护士应急能力能满足患者的身心需求，提高患者满意度，缓解患者的负面情绪;能够使患者得到及时有效的救治，降低生命危险，缓解疼痛及焦虑、恐惧情绪;能使患者更全面透彻地认识疾病，缓解紧张情绪;更信任医护人员，从而配合治疗，提高治疗效果，减轻心理负担;可避免延误病情，节省患者的时间和费用;提高患者依从性，促进康复。1.3对护士的意义护士的应急能力对保证护理安全有着重要作用，是衡量护理内涵的重要指标Z一111。增强护士应急能力，有利于提高抢救成功率。护理工作具有多变性、复杂性、重要性和高

4、风险性，要求护士具备丰富的理论知识和精湛的操作技术。随着社会不断进步，患者的需求与法律意识不断增强。有研究表明R1,临床护上特别是低年资护士应急能力较低，对突发事件预见性较差，往往表现为手忙脚乱，对熟悉的操作也因紧张而出现失误，导致工作效率大大降低，甚至有护士不能及时观察到患者的病情变化，并与患者有效沟通，从而耽误了有效的抢救时间而引发一系列护理纠纷。因此，增强护士急救意识，提高护士应急能力，有效地对其进行专业培训，对他们有效处理各种突发事件是非常必要的。2护士应急能力的影响因素1.1主观因素(1)缺乏专科知识和临床工作经验固。由于低年资护士理论知识掌握不扎实，特别是专科理论知识相对

5、欠缺，对突发事件处理不熟悉，急救药物不能及时应用，不能快速建立静脉通路，操作流程混乱，易导致护理安全隐患。(2)缺乏护理观察和护患沟通能力直11。由于护理队伍愈来愈年轻化，低年资护士在全面抢救过程屮观察病情能力方面存在不足，不能及时配合医生抢救，法律知识欠缺，正确识别与处理遗嘱能力较差宜，易延误抢救黄金时间。由于护士缺少沟通技巧，回答问题不够全面、透彻，容易导致患者对疾病产生误解,引发患者的不安心理，使得救治工作被动或影响抢救时机而引起医疗纠纷及1。(3)心理素质较差。很多护士在模拟操作中能取得好成绩，但在实际操作吋，一旦在毫无准备的情况下出现突发事件就会手忙脚乱，影响抢救的及时性、

6、有效性。因此，应在护士专业学习初期对其进行指导与培训，提高抢救能力，增强专业受挫能力，提高心理素质及1。(4)职业态度较差。个人约束性差，工作态度不端严，责任心不强，工作敷衍了事，自主学习能力差。⑸情绪多变。由于工作压力大、身心疲惫、长时间精神紧张、焦虑、月经紊乱、痛经以及患者家属的不理解等，护士情绪急躁、多变、不稳定，影响工作效率。2.2客观因素仃）学习与培训。与应急能力有关的培训方式包括开放式培训、多媒体专题讲座、情景模拟、实际操作演示等，参加过应急能力培训的护丄•应急能力高于未培训者［1,4］。（2）工作科室。研究表明，护士核心能力与其所在科室存在相关性。顾红慧等回认为“不同科

7、室护士的领导能力、人际关系、法律与伦理实践3个维度得分存在显著差异”，外科、1CU、内科护士得分较低，妇产科、儿科、急诊科护士得分较高。李冰［10］认为外科护士核心能力得分比内科、专科、ICU护上高。（3）护士多元文化认知。俞玲娜等£111对应急救援护士多元文化护理认知影响因素进行调查，结果显示，工作年限越长、学历越高的应急救援护士得分高于工作年限短、学历低者，接受过相关课程学习的应急救援护士及格率高于未接受过相应课程学习者，语言表达能力和沟通能力强的应急