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1、倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的临床研究［摘要］目的探讨倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的临床效果。方法选取木院2010年12月〜2012年10月诊治的椎基底动脉供血不足患者82例，随机分为观察组和对照组，对照组41例患者静脉滴注丹参注射液20ml/次，1次/d,疗程为10d；观察组41例患者静脉滴注倍他司汀40mg/次，溶于500ml0.9%氯化钠溶液中，1次/d,疗程为10d；两组均随访6个月，治疗前后行经颅多普勒检查，分析治疗后两组患者的临床指标、临床疗效、不良反应及复发情况。结果治疗后，两
2、组患者的椎动脉血流速度、基底动脉血流速度、大脑后动脉血流速度显著升高；观察组的椎动脉血流速度、基底动脉血流速度、大脑后动脉血流速度、总有效率明显高于对照组，眩晕消失时间明显短于对照组，椎基底动脉供血不足复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论倍他司汀是治疗椎基底动脉供血不足的有效药物，可明显改善患者的临床症状，提高治愈率，且安全性高，复发率低。［关键词］倍他司汀；椎基底动脉供血不足；丹参注射液［中图分类号］R743.3［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)0
3、9(c)-0070-03椎基底动脉供血不足是临床常见的一种心脑血管疾病，高发于中老年人，患者多伴有不同程度的眩晕症状［1-2］o药物治疗是椎基底动脉供血不足的首选治疗方法，常用药物为倍他司汀、银杏达莫、复方丹参注射液等[3-4]o本文探讨倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本院2010年12月〜2012年10月诊治的椎基底动脉供血不足患者82例，其中，男性53例，女性29例，年龄57〜78岁，平均（65・8±11・9）岁，病程3个月〜4年，平均（1.2
4、±0.5）年。患者均符合椎基底动脉供血不足的诊断标准，且经颅多普勒检查确诊，均伴冇不同程度的眩晕症状。排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、精神疾病的患者。并发症：糖尿病13例、高血压10例、高脂血症11例。将入选患者随机分为观察组和对照组各41例，两组患者的年龄、病程、性别、症状、并发症等差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组患者静脉滴注丹参注射液（江苏康宝制药有限公司生产，国药准字Z32020681）,20ml/次，1次/d,疗程为10d。观察组患者静脉滴注倍他司汀（黑龙江
5、瑞格制夯有限公司生产，国夯准字1123020160）,将40吨倍他司汀冻干粉剂加入500ml0.9%氯化钠溶液中，1次/d,疗程为10d°对于冇并发症的患者同时给了对症的药物治疗。疗程结束后，随访患者6个月。1.3观察指标经颅多普勒检查椎动脉血流速度、基底动脉血流速度、大脑后动脉血流速度，临床疗效（治愈、有效、无效、总有效），不良反应（恶心呕叶、上腹部疼痛），眩晕消失时间，椎基底动脉供血不足的复发情况。1・4评定标准椎基底动脉供血不足患者治疗后临床疗效评定标准参考杨发浩［4］的研究。治愈：患者眩
6、晕等临床症状完全消失，经颅多普勒检查结果正常；有效：患者眩晕等临床症状明显缓解，经颅多普勒检查结果明显改善；无效：患者眩晕等临床症状无改善甚至恶化，经颅多普勒检查结果也无改善。总有效二治愈+有效。1.5统计学方法采用SPSS16.0软件进行数据分析处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后经颅多普勒检查结果的比较治疗后，两组患者的椎动脉血流速度、基底动脉血流速度、大脑后动脉血流速度显著升高；观察组的椎动脉血流速度、
7、基底动脉血流速度、人脑后动脉血流速度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。2.2两组患者治疗后临床效果的比较观察组的总有效率为97.6%,明显高于対照组的78.0%,差异有统计学意义（x2=7.289,P=0.007）（表2）。2.3两组患者不良反应的比较观察组的不良反应发生率为7.3%,高于对照组的2.4%,差异无统计学意义（x2二1.051,P二0.305）（表3）。2.4两组患者眩晕消失时间与疾病复发结果的比较观察组的眩晕消失时间明显短于对照组；观察组椎基底动脉供血不足
8、的复发率为2.4%,明显低于对照组的17.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）（表4）。3讨论随着人口老龄化的不断发展和身体功能的逐渐减弱，机体血黏度等指标不断攀升，血管弹性不断降低，动脉粥样硬化程度逐渐加剧，使中老年人成为椎基底动脉供血不足的高发人群[5-7]o椎基底动脉供血不足的诱发原因多为动脉粥样硬化、脑血管痉挛、高脂血症、高黏血症、颈椎病等,其发病机制为，椎底动脉发生硕化，可引发椎底动脉不同程度的痉挛，伴有微血栓形成，使机体小脑后下、迷路、前下等部位的动脉和内耳前庭的血流量大幅减少，导
