中医药治疗恶性肿瘤的研究现状

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1、中医药治疗恶性肿瘤的研究现状【中图分类号】R273【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2012)14-0067-02恶性肿瘤是严重危害人类健康的重大疾病之一。据世界卫生组织2003年公布的数据显示，2000年全球共有恶性肿瘤患者1000万，因恶性肿瘤死亡者620万，占总死亡人数12%。预计到2020年，全球癌症发病率将比现在增加50%,每年新增癌症患者人数将达到1500万人［1］。因此，恶性肿瘤(以下简称肿瘤)的防治己成为医学界普遍关注的重要课题。中医药治疗肿瘤是一种多途径、多层次、多渠道及多靶点的整体综合治疗，“带瘤生存”和生命质量提高是英显著特点［2

2、］。中医药治疗肿瘤的研究现状主要表现在屮医对肿瘤的认识治法、实验研究和临床应用方面。本文着重从这儿方面做一综述1中医对肿瘤的认识和治法中医对肿瘤积块的经典论述首见于《灵枢?百病始生》中的论点：“若内伤於忧怒，则气上逆，则六输不通，湿气不行，凝血温裹而不散，津液墙渗，著而不去，而积皆成矣。”在屮医学屮，气是指具冇营养和推动机体发展变化的、无形的、有很强活力的物质及其功能，天气、地气、人气共同推动人的生命活动,完成各种新陈代谢。气行则血行,气结则血瘀，气利则水畅，气滞则水停痰阻［3］,究其病机，主要是气滞而导致血瘀内停，至于湿热、风寒、痰浊均是促成气滞血瘀的间接因素，所

3、以在治疗中应注重活血化瘀、扶止固本、化痰散结、清热解毒［4］。徐振晔［5］等提出。中医药分阶段防治恶性肿瘤术后复发转移优化方案：第一阶段为“扶正”;第二阶段为西医“祛邪”为主，结合屮医扶正；而第三阶段，即本阶段屮医“扶正祛邪并重”2中医药治疗恶性肿瘤的实验研究经过50多年的发展，中医笏在治疗恶性肿瘤方面取得了可喜的成就,大量的临床实验阐述了中医药治疗肿瘤的机制，主要表现在以下方面2.1中药的抗癌机制2.1.1抗突变作用基因突变或染色体畸变是导致癌变的重要途径。实验研究表明，某吐中夯或复方具有抗突变作用。如人参、绞股蓝、绿茶、半枝莲、黄罠、六味地黄丸等均有抗突变作用2

4、.1.2细胞毒作用一些抗肿瘤中药的作用机制之一是通过细胞毒作用，即损伤肿瘤细胞的DNA而发挥效力。许多中药及其提収物有直接抗肿瘤、抑癌的作用［6］。如从长春花中提取的长春碱和长春新碱对何杰金病、绒毛膜上皮癌、恶性淋巴瘤、急性淋巴性白血病等均有直接治疗作用，其机制为抑制微蛋白生成，麻痹纺锤丝，从而使细胞冇丝分裂屮止于分裂屮期，丧失其合成DNA的能力，影响蛋白质的成。斑螯素可延长腹水肝癌小鼠的生存时间，抑制癌细胞的生长和分裂，其衍生物疑基斑螯胺和斑螯酸钠可降低斑螯素的毒性，提高疗效，鸦胆子的提取物有明显的抗癌作用［7］2.1.3诱导肿瘤细胞凋亡据报道［8,9］—些从中药

5、中提取的生物碱，如汉防己碱、小槳胺等能有效的抑制肿瘤细胞生长。这些生物碱使人白血病早幼白细胞(HL-60)发牛凋亡。从莪术屮提取的抗癌冇效成分榄香烯可阻滞肿瘤细胞从S期进入GM期，抑制肿瘤细胞增殖并迅速导致其凋亡2.1.4抑制肿瘤细胞增殖、诱导其分化细胞的恶变是增殖和分化两者平衡的失调，失控的增殖是大多数恶性肿瘤的特征。研究表明［10,11］,许多中药或其有效成分具有良好的抑制肿瘤细胞增殖和诱导其分化作用。如淫羊翟对业-60有诱导分化作用。其机制可能与升高细胞内cAMP/cGMP的比值有关。丹参酮对人宫颈癌细胞株MG180有较好的诱导分化作用2.1.5抑制肿瘤新生血

6、管生成肿瘤组织在长到2mm以上时，需要生成新生血管才能继续增殖。所以,血管牛成抑制剂兼冇抗肿瘤增殖和抗转移的双重作用，已日益受到人们重视。中药在这方面的研究也取得一定进展，如人参提取物Rg3抗肿瘤新生血管方面已为国内外学者认可。有学者证实姜黄素可抑制肿瘤的增殖和扩散，其不但能抑制新生血管的形成，还可使形成的微血管崩解［12］。有报道意及仁通过抑制血管内皮细胞分裂和增殖、肿瘤细胞释放血管生成正向调控因子、干扰内皮细胞分化等作用抑制肿瘤新生血管生成［13］2.1.6中药逆转肿瘤的多药耐药性肿瘤多药耐药是现代研究的一个热点，耐药原因多认为细胞膜蛋白异常：多药耐药基因编码的

7、P-糖蛋白(permeab订itylycoprotein,Pgp)高表达被认为是产生MDR最主耍的原因；此外，酶表达界常及细胞凋亡相关基因如bcl22、c2myc、突变p53等均与耐笏性的发生有一定关系［14］。刘叙仪等［15］研究发现，中药R3（补骨脂抽提剂）对MCF27/ADR细胞具有耐药逆转作用，机制就是通过抑制P-gp的功能。靳英等［16］对植物多酚类化合物，如榊皮素、小漿碱、黄苓苜、芦丁、牛旁子昔等的体外试验表明,榊皮素可对抗ADM对MCF27/ADR细胞Pgp的诱导作用并持续下调其表达此外国内学者还从中医药的诱导肿瘤细胞凋亡［17-18］..提高机体