中医药对恶性肿瘤放化疗解毒作用的临床现状研究

《中医药对恶性肿瘤放化疗解毒作用的临床现状研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中医药对恶性肿瘤放化疗解毒作用的临床现状研宄摘要：对于一些肿瘤术后患者，需要进行辅助放化疗治疗，以防止肿瘤复发，进而提高患者长期生存率。中医药对恶性肿瘤放化疗解毒作用主要从减轻放射性炎症损伤、拮抗骨髓抑制、改善消化功能、提高机体免疫功能等几方面进行临床现状研宄，经过大量临床试验研究证实中医疗效显著。关键词：肿瘤；放化疗法；中医药治疗；减毒作用中图分类号：R730.52文献标志码：A文章编号:1007-2349(2016)05-0072-03目前恶性肿瘤的治疗主要有手术、放疗、化疗3种方法，其中手术为治疗恶性肿瘤的主要手段，在临床上广泛应用，但是对

2、于晚期恶性肿瘤患者及身体极度虚弱者，往往不能进行手术，即使具备手术治疗条件，早期进行手术清除了病灶，术后也需进行长期放化疗治疗。但由于放疗化疗对机体细胞的选择性低，所以在杀灭恶性肿瘤细胞同时，也会杀死机体正常的组织细胞，从而出现如放射性炎症损伤、骨髓抑制、胃肠道不适、免疫力低下等毒副反应，给患者带来痛苦，严重者甚至危及生命，应用中医药结合放化疗治疗恶性肿瘤是我国独具特色的治疗方法。1对肿瘤放疗的减毒作用恶性肿瘤患者放疗时都会出现不同程度的放射性炎症损伤，如局部皮肤的红肿热痛；黏膜组织的水肿、溃疡、糜烂；放射性肺炎的咳嗽、咳痰、胸痛等，往往导致很多

3、患者不能耐受而中断放疗。现代医学常规治疗主要是使用大剂量抗生素加肾上腺皮质激素等进行治疗，但疗效并不理想，且副作用较大，中医药在治疗放射性炎症损伤方面具有独特的疗效。1.1放射性皮炎放射性皮炎是肿瘤放疗中不可避免的皮肤反应，常因湿性皮炎暂停放疗而影响放疗的效果，且经久不愈。中医认为放射线造成的皮肤损伤是热毒过盛，邪热蕴结于皮肤所致。多从烧烫伤论治，治则宜清热解毒，泻火凉血，兼敛疮止血，以外用药物为主。张继宝等［1］用三黄散治疗II、III级湿性皮炎，疗效高且治愈时间短。三黄散的主要成分黄芩、黄连、黄柏，清热燥湿、泻火解毒；白及收敛止血，消肿生肌；

4、冰片清热解毒，开窍醒神。汪素萍等［2］将46例接受放疗的肿瘤患者，观察组创面采用湿润烧伤膏外涂，对照组创面用无菌纱布浸透康复新后湿敷。结果发现湿润烧伤膏治疗放射性皮炎，具有止痒止痛，创面愈合快等作用。烧伤膏的主要成份为黄芩、黄柏、黄连。兰改枝［3］对41例鼻咽癌因放疗出现放射性皮炎的患者给予双草油（甘草、紫草、冰片等）外涂，结果总有效率为97.5%，认为双草油治疗放射性皮炎效果明显。1.2放射性肺炎中医学认为放射性肺炎归于咳嗽、热喘、肺痹、肺痿的范畴［4］，其外因为放射线照射，属热毒之邪灼伤津液，损伤人体正气及阴血；其病机关键为热毒、阴虚、气虚、

5、痰湿、瘀血辨证施治，以清热、解毒益气、养阴润肺为主，兼顾活血化瘀、化痰止咳、补肾纳气之法。杨大士［5］运用内服并雾化吸入中药治疗放射性肺炎36例，痊愈19例，好转13例，无效4例，总有效率为88.89%。采用中药白花蛇舌草，半枝莲，肿节风，三七，天花粉，桑白皮，黄芪，枸杞子，川贝母，山茱萸，甘草。痰湿蕴肺型加陈皮、半夏、苍术；痰热郁肺型加鱼腥草、山栀、黄芩；阴虚肺燥型加沙参、麦冬、石斛；气虚血瘀型加赤芍、丹参、当归、桃仁。郝静等［6］应用百合麦冬汤加减联合激素及抗生素治疗放射性肺炎，可以减轻急性放射性肺损害程度，治疗放射性肺炎有一定的增效作用。百

6、合麦冬汤具有养阴清热，活血化瘀之效。杨光华等［7］运用银翘温胆汤联合西药治疗放射性肺炎，结果发现对放射性肺炎有一定治疗作用，与西药联合应用有增效作用，并明显缩短治疗时间。1.3放射性口腔炎放射治疗是头颈部肿瘤的主要治疗手段，当达到防治肿瘤所需要的照射剂量，局部正常组织或器官经照射后就不可避免地出现不同程度的放射反应。放射性口腔炎病因为火热毒邪，病机为热毒炽盛、肺胃阴虚、脾虚湿热、气滞血瘀、气阴两虚。放射性口腔炎用药以清热解毒，滋阴润燥为主，兼活血化瘀，凉血止血，化痰利咽，标本兼治。研究发现［8］，在治疗放射性口腔炎使用频次在前5位的中药有生地黄、

7、麦冬、玄参、金银花、茯苓。在中药使用类别中清热药与补虚药使用最多。由于放射性口腔炎在热毒和阴虚基础上临床可见不同的兼夹症，因此，治疗上亦不能忽视活血化瘀、化痰止咳、利水渗湿、凉血止血、解表利咽等药物的使用。王洪真等［9］用薄荷清凉膏治疗放射性口腔炎20例，总有效率为90%o中药颗粒剂组成的薄荷清凉膏泻火解毒、凉血滋阴。柳玉美［10］用自拟冬地参草汤水煎服，结果观察参与治疗的32例患者，治愈22例，好转10例，总有效率为100%。全方用药，性味多属甘寒，归经分属五脏，标本同治，共奏滋阴清热解毒，凉血活血化瘀之效。2对肿瘤化疗的减毒作用。2.1化疗后

8、骨髓抑制中医学并无骨髓抑制病名，但学者们根据化疗后所表现的症状：面色苍白，头晕乏力，腰膝酸软，恶心呕吐，纳差，多梦失眠，烦躁汗出，发热及