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1、中医药治疗慢性结肠炎疗效观察摘要慢性结肠炎属于祖国医学的泄泻和痢疾范畴。是一种常见、多发性的消化道疾病，本病病程长，易反复发作,缠绵不愈。本文通过对30例患者中医药治疗的临床观察，确定了中医治疗慢性结肠炎的疗效，并对观察结果作以体会分析。关键词中医药治疗慢性结肠炎健脾益气温化运湿慢性结肠炎是一种常见、多发性疾病，祖国医学是指急性泻泄或痢疾，因失治误治，或因邪盛正虚，或因它病累及大肠，致使病情迁延日久，成年累月泻痢不止或反复发作而言。现代医学称之为慢性结肠炎。临床表现为腹痛、腹泻、皖腹冷痛。主要病变为结肠黏膜充血、水肿、溃烂。中医辨证多属脾虚气弱，病程长，易反复发作，缠绵难愈。笔者采
2、用中医药治疗效果较满意。资料与方法30例患者中，男22例，女8例，年龄25-45岁，病程1~8年，均有腹痛、腹泻、持续性隐痛，粪便稀或不成型，伴有肠鸣、腹胀，乙状结肠镜检为炎性或溃疡性。治疗方法：黄连10g,黄苓10g,黄柏10g,白芍10g,白头翁20g,当归10g,党参20g,梔子10g,地榆炭15g,木香10g,甘草6g0取上述药1剂，水煎浓缩后150ml,温度适宜时保留灌肠，患者取侧卧曲腿位，使药液缓入结肠内保留30分钟。早晩各1次，14天为1个疗程，重者可加服中药。处方：当归、党参、茯苓各15g,炙甘草5g,陈皮6g，炒白术、木香、山楂炭、神曲各10g。脾虚加黄艮20g;
3、脾阳不足加炮姜10g，肉桂2g。用法:每日1剂，加水550ml煎至250ml,分2次空腹服药，治疗1个月为1个疗程，观察疗效。疗效判断标准：①显效：腹痛消失，腹胀缓解，大便成型，每日排便1~2次；②有效：腹痛、腹胀减轻，肠鸣音有不同程度改善，发作次数明显减少；③无效：腹痛、腹胀无改善或加重，急性发作次数无明显减少。结果显效15例，有效12例，无效3例，总有效率90%o例仁患者，男，34岁，农民。2005年8月10日来我
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5、院就诊。自述近2年多有腹泻、腹痛、稀便，伴四肢乏力、食欲不振、皖腹胀闷。经多次诊治不见好转，近2个月来病情加重，故来就诊，做乙状结肠镜诊断为慢性溃疡性结肠炎。查
6、营养中等，形体较消瘦，面色少华，懒言，肛门有重坠感,腹部平软，未扪及包块，左下腹部有压痛，舌淡红，苔薄白，脉沉细，中医辨证属脾虚气弱型，阴血不足，湿热之邪久羁方：党参、茯苓各15g,炙甘草5g,黄艮20g,陈皮、罂粟壳、山楂炭6g,白术、神曲、木香各10go日1剂口服，并配合中药保留灌肠，处方：黄苓、黄连、黄柏各10g,白及20g,白头翁20g,当归10g,党参20g,炒梔子10g,地榆炭15g,木香10g,甘草10g,取上述药1剂，水煎浓缩后150ml，每日1次灌肠。20日后症状明显好转。为巩固疗效，连续用药1个月，痊愈。半年后结肠镜复查，肠黏膜恢复正常，随访追踪1年以上未发现复
7、发。损伤肠络之故。治宜健脾滋阴益气为主兼以清热利湿。处慢性结肠炎病因尚未明确。现代医学认为与人体免疫功能减弱、饮食等有关。中医认为，病机主要与脾胃相关，而脾虚是根本，健脾温胃是其治疗关键，方中用神曲、木香、山楂炭为基本方，根据不同证型加减，收到较好疗效，近期效果亦巩固。药宜温运，不宜寒苦，慢性结肠炎病变以脾虚为主，虽兼湿热亦属本虚标实，湿邪多从寒化，因此在用药上宜用健脾益气，温化运湿之法。灌肠药液方中，黄苓，黄连，黄柏，梔子清热祛湿，木香理气止痛，当归、白芍养血活血，且白芍、甘草相配能缓急止痛，地榆、白芍收敛止血，诸药相配伍，共奏理气、祛湿、收敛功效。保留灌肠可使药物直接达到病变所
8、在。在治疗期间，病人应给予配合，勿情绪急躁，饮食避免生冷不洁,辛辣油腻，下腹部多保暖，减少寒湿侵入。口服中药，药液灌肠，不同证候辨证加减药方，加之饮1=1食，情志配合是治疗慢性结肠炎的最有效的手段，使疾病痊愈。参考文献1史广宇，单书健•慢性腹泻专辑•北京:中医古籍出版社，1988.2陈泽霖，宋祖□•名医特色经验精华•上海:上海中医学院出版社,1987.3黄文东•实用中医内科学•上海:上海科学技术出版社,1995.4刘渡舟•中医临证精要•北京:中医古籍出版社,1994.5胡熙明•中国中医秘方大全•上海:文汇岀版社,1989.
