中药砒霜从古至今的药理研究(新)

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1、中药砒霜从古至今的中药毒理研究摘要：经砒霜提取的有效成分，现在多用于多种恶性血液病的治疗。冋顾砒霜的研发丿力史以及它的药理毒理作用，以便于临床的更好应用。关键词：砒霜；三氧化二砂；恶性血液病；中约毒理学。砒霜又名白砒，是砒石经升华而成的精制品，而经砒霜提取的冇效成份神剂制成的静脉制剂，称为三氧化二神或亚神酸。口前该药已广泛应用于临床治疗多种恶性血液病，如口血病、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等，并得到全世界的公认。本文回顾砒霜的研发历史，并探讨其抗肿瘤的作用机制以及毒理机制，以便这一占老的中药在以后得以更好地应用。一、古代对中药毒性

2、的认识1、毒即谓药在古代医药文献中“毒”与“药”不分，统称“毒药”。如《淮南子•修务训》云：“神农尝百草之滋味，……一日而遇七十毒。”《周礼•天宫篇》云：“医师掌医Z政令，聚毒约以供医事。”直到明代仍有一些医家谓毒为药。如汪机说“药，谓草木鱼禽兽之类，以能攻病皆谓之毒”，“景岳全书”中也有“是凡可辟邪安正者，均为毒药。”2、毒即药物的偏性秦汉时期，由丁•阴阳五行学说对医药领域的渗透，捉出了以四气五味为主要内容的药性理论，毒指跖物的偏胜Z性。在《素问》中有这样的记述：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去具八；无

3、毒治病，十去其九”《神农木草经》记载：“药有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、热、温、凉四气，及有毒、无毒。”并将365种药物分为上中下三品，主要是根据药物的无毒有毒来分类的，把攻病愈疾的药物称冇毒，而可以久服补虚的药物看作无毒。张景岳云：“药以治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味Z有偏也。盖气味之正者，谷食之属也，所以养人之正气。气味之偏者，药饵之属也，所以去人之邪气。其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳……是凡可辟邪安正者，均可称为毒药，故日毒药攻邪也张景岳论述，进一步解释了毒药的广义含意，并阐明了毒性作为药物性能Z-,是一种

4、偏性，以偏治偏是药物治病的基本原理Z3、毒即毒副作用魏晋以后，毒的含义逐渐专指那些药性强烈，服后容易出现毒副作用，甚至致人死亡者。如隋•巢元方在《诸病源候论》中提到：“凡药物云冇毒及大毒者,皆能变乱，与人为害，亦能杀人”；唐《新修木草》在部分药物性味之下标明的“大毒”、“有毒”和“小毒”，大多是指一些具有一定毒性或副作用的药物。后来许多本草书籍在具体的药物项下，均冇冇毒无毒的记载，并根据长期的临床经验记述了约物的适应症、炮制方法、配伍用约的“十八反”“十九畏”、“妊娠禁忌”、“服药禁忌”等注意事项。二、现代对中药毒性的认识现代医

5、药学家运用化学方法，从中药中提取分离出有毒成分，科学地揭示了“毒”的木质，为确定药物有无毒性提供了可靠的依据。认为含有毒性成分的中药，对人体有损害作用。如巴豆的毒性成分主要是巴豆油、蛋白质和巴豆毒索,所以巴豆为有毒之品。现代中药药理研究表明，有毒中药可分为两种情况：一是有毒成份为非有效成份，如半夏、白果、苍耳子等都含冇无治疗作用的冇毒成份，把它们去掉可以防止中毒；二是有毒成份也是有效成份，如川乌、草乌、雪上一枝蒿等含有的乌头类生物碱，马钱子的番木鳖碱，巴豆中的巴豆油等即是冇毒成份，也是冇效成份，如将其去掉则药效丧失。屮药炮制具有

6、减毒或增效的口的。某些屮药若使用牛药乂会引起中毒，因此通过炮制可降低有毒物质的含量以减少毒性。现代医药学家认为毒药是指对机体发生化学或物理作用，损害机体，引起功能障碍、疾病、甚至死亡的物质。并把毒性分为急性毒性、亚急性毒性、慢性毒性和特殊毒性(致癌、致突变、致畸胎)。剧毒药，一是指中毒剂量与治疗剂量比较接近，治疗用药吋安全系数小的药物；二是指毒性对机体组织器官损害剧烈，可产生严重后果药物。砒霜性辛、热，有毒，归肠、胃、肺经，功主平喘化痰、截疟、蚀疮祛腐。占方中，砒霜一般以内服1日量0.0()3〜0.006g,或1口io.01-0

7、.03gA丸、散外用，或研末外用，或入膏药贴之。因其用量甚微，单用时要加赋形剂，制成复方膏、丹后，始能内服或外用。砒霜自古以来一直被认为是剧毒物质，因具有致癌、致畸作用，及剧烈的毒副作用，经胃肠道口服给药毒性较大，剂量难以掌握等诸多因素，故而限制了临床应用。总结：中医药是中华民族传统文化的塊宝，应继承发扬。认真总结中药的安全性及加强屮药不良反应监测工作就在于更好地使用屮药，为使屮医药在保障人民健康事业上发挥更大加作用，保障人民用药更加安全、有效，建议采取以下措施：①尽快建立中药材生产基地，使中药材生产加工规范化、标准化；②加强屮

8、药材市场的管理，对从业人员进行严格业务考核，确保流通领域药品质量；③严格规范和完善中成药的药品说明书内容，对可能引起的毒副作用、配伍禁忌均应详细说明；尤其是今后非处方药的屮成药说明书更应是比较详细且通俗易懂；④大力开展中药合理用药知识的宣传，增强人们合理用药意识