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《中西医结合治疗颈性眩晕临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中西更结合治疗颈性眩晕临床研究［摘耍］冃的：观察应用中西医结合方法治疗颈性眩晕的疗效。方法：将研究对彖随机分为治疗组100例，应用自拟方加颈椎手法康复治疗，配合術药治疗；对照纟fl100例，应用西药治疗。结果：治疗组总有效率97.0%,对照组总有效率92.0%。结论：小西医结合组疗效明显优丁•对照组，该方法具有熄风潜阳、化痰通络及活血化瘀、改善脑部微循环的功能。［关键词］屮西医结合；颈性眩晕；疗效［中图分类号］R681［文献标识码］B［文章编号11673-7210(2008)02(b)-074-01颈性眩晕是指颈部由各种病变所引起的眩晕综合征。系颈椎退行
2、性改变或外伤使脊椎内外平衡失调，引起颈动脉颅外段即椎-基底动脉供血不全，以眩晕为主要症状的临床综合征。笔者近年来采用屮西医结合的治疗方法治疗该病，取得了较好的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本研究200例病例均为2006年9刀~2007年9月的门诊或住院病人，随机分为中西医结合治疗组(简称治疗组)和西医对照纟fl(简称对照纽.)。治疗纟fl100例，其屮，男52例，女48例；年龄43〜73岁，平均(55.4±5.8)岁；病程蝕短11d,最长5年。对照组100例，其中，男48例，女52例；年龄44〜71岁，平均(53.7±7.2)岁;病程最短9
3、d,最长3年。两组年龄、性别、病程、文化程度等情况经统计学处理，无显著性差界(P>0・05),具有可比性。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准病人有慢性劳损或颈项外伤史。临床表现以头昏、头痛、恶心为主。大部分病人有颈项强痛表现。少数病人颈项无明显不适，但在左右旋转或前后屈伸吋有眩晕或眩晕加重现彖。X线摄片示颈椎Illi度变直或椎体关节有轻度的旋转变位，以坏枢关节为较多见，CT扫描可在椎体上看到横突孔变小或左右不对称。在上述临床诊断标准上，应排除其他原因的眩晕。1.2.2中医诊断标准病人冇长期头昏病史，冇颈项疼痛、恶心等主症，伴随症状冇四肢无力、动则症英等
4、现象。屮医眩晕病症在我国各地有各种证型分类。我们将木地区的临床病人分为四个证型，其病机大多为虚，部分病人虚实夹杂。辨证分也①肝肾阴虚，梢血失养。症见头昏目眩，眩最多为久病伴视力昏花，双目干涩，耳鸣，神疲，舌质红，苔白或黄口，脉细。②气血亏虚，血虚生风。四肢无力，少气懒言，自汗，劳累加剧时有心悸不安等症；舌淡红，苔薄白，脉细无力。③痰湿中阻，清阳不升。眩晕，头部沉着如蒙如裹，胸闷作恶,重则呕吐痰涎，舌多胖大，苔脉滑或头昏1=1眩，口苦心烦，口干但不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。④气滞血瘀，阻碍清窍。大多有明显的颈椎外伤史。兼有颈项疼痛，眩晕如有负重，舌有瘀点或
5、紫暗，脉弦或细涩。1.3治疗方法1.3.1治疗组釆用自拟方：黄罠30g,桃仁10g,红花8g,当归15g,川茸10g,赤芍10g,地龙10g,丹参15g,葛根15g,胆南星6go水煎浓缩至300ml,每日1剂,分早晚2次服；康复师运用颈椎康复的手法予以康复治疗。另配合口服西比灵5mg,每晚1次。采用颈椎康复的手法治疗。①软组织松解：病人坐位，操作者一手扶住病人前额，另一手拇指和食指分别点（揉）按两侧风池穴，然后揉按两侧斜方肌中间，自上而下，反复数次,约5min；点（揉）天柱穴，然后H天柱穴开始向下揉按颈椎棘突至第七颈椎棘突（人椎穴），反复数次，约3min
6、；揉拿肩井，依次揉至肩胛内侧缘、菱形肌、肩胛窝及两侧肩峰，约5min；点揉而部太阳、攒竹、睛明、头维、印堂等穴位，约3mino②复位手法：操作者两手抱定病人头部，对颈部做向上拔伸牵引，同时做头部左右旋转，当旋转到最人限度时，操作者再用一巧力，使病人头部继续向左右超限旋转，此时会感到椎体被推动发出的响声（有时响声不明显，切勿强求，注意力量控制，动作要缓慢），再将头颈回复中立位，放松软组织，约2min,最后用轻柔手法拍打颈肩部肌群，结束治疗。每次手法治疗时间为20〜30min,每天1次，14次为1个疗程。1.3.2对照组单用上述西药治疗。两组均以14d为1个
7、疗程，连用2个疗程观察疗效。2结果具体结果见表1。两组比较，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（PV0.01）。3讨论现代庚学认为，颈性眩晕是由于颈椎病引起的椎-基底动脉供血不足而出现的一系列临床症状。西医治疗主耍采用扩张血管、改善微循环、镇静等方法，但只能何吋缓解临床症状，而且治愈率低，疗效不够巩固。祖国医学认为，颈性眩晕属中医“眩晕”范畴。其病机为风、痰、虚、瘀共存，颈椎病变部位人多有气滞血瘀的实证，而整个机体存在着气血不足、气不行血、血不荣筋、肝肾亏虚的（上接第74页）机制。颈性眩晕多数发病于中青年，青少年发病率也明显上升，长期操作电脑者和司机
8、发病率更高。病人常感觉眩晕、头痛、恶心、呕吐，可导致失眠、多梦、烦躁、记忆力减退
