中西医结合治疗慢性宫颈炎的效果观察

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1、中西医结合治疗慢性宫颈炎的效果观察［摘要］目的探讨屮西医结合治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法将160例患者随机分为观察组和对照组，每组各80例，对照组给予阿奇霉素口服+克拉霉素阴道给药治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予中药方剂四皮汤治疗。结果观察组和对照组的总有效率分别为96.2%和71.2%,观察组疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论屮西医结合法治疗慢性宫颈炎疗效显著，且无不良反应，值得临床推广应用。［关键词］慢性宫颈炎；中西医结合；四皮汤［中图分类号］R711.32［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)08(c)-0135-02慢性宫颈炎

2、是育龄妇女生殖器官炎症最常见的疾病之一，临床常以白带增多、性交痛、腰舐部疼痛以及接触性出血等为主要表现，严重时可导致盆腔脏器炎症甚至不孕，并口和宫颈癌的发生有密切关系［1-2］o近年来，随看人们生活方式改变等因素的影响，慢性宫颈炎的患病率呈逐年上升趋势［3］。目前，临床常用物理疗法对慢性宫颈炎进行治疗，但是物理疗法并发症较多，故患者接受性较差。木院门诊对80例慢性宫颈炎患者釆用中西医结合法进行治疗，获得满意疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月〜2013年5月本院门诊收治的慢性宫颈炎患者160例，西医诊断均符合《妇产科学》［4］中有关慢性宫颈炎的诊断标准，中医辨证属湿

3、热下注证，均为首次发病，排除滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈癌及伴有心、月下、肾、肺、脑等严重疾病者，并排除哺乳和妊娠期妇女以及对本研究所用药物过敏者等。全部患者对本研究均知情并口愿参加，将160例患者随机分为观察组和对照组，每组各80例。观察组80例患者中，年龄24〜46岁,平均(37.5±5.2)岁；病程0.5-6年，平均(2.3±0.4)年；已婚72例，未婚8例。对照组80例患者中，年龄23〜45岁，平均(36.9±5,3)岁；病程0.5-7年，平均(2.4±0.5)年；已婚73例，未婚7例。两组患者的年龄、病程及婚否等方面差异无统计学意义(P＞0・05),具有可比性。1.2治疗方法对

4、照组患者每日口服阿奇霉素1次，0・5g/次，并于每日睡前于阴道深部宫颈部位置入0.25g克拉霉素；观察组在对照组治疗的基础上给予中药方剂四皮汤治疗，处方：陈皮10g＞秦皮10g、樗皮10g＞白鲜皮10g＞苍术8g＞白术10g＞黄柏10g＞茯苓15g、甘草5go上述中药方剂以清水煎开服用，1齐l」/d,于早晚各服1次。两组均以14d为1个疗程，1个疗程后观察疗效。另外嘱咐两组患者在治疗期间均需避免性生活。1.3疗效评定标准根据《妇产科学》［4］中的疗效评定标准进行评定:相关临床症状基本消失，鳞状上皮将宫颈糜烂面覆盖，涂碘液全部着色，阴道清洁度自III度转为I度为痊愈；相关临床症状明显减轻，宫颈

5、糜烂面较治疗前缩小1/3-2/3,宫颈糜烂面阴道清洁度自III度转为I度为有效；相关临床症状未见减轻，宫颈糜烂面和阴道清洁度未见明显改变为无效。总有效二痊愈+冇效。1.4统计学方法本研究相关数据应用SPSS15.0统计软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效的比较观察组和对照组的疗效总有效率分别为96.2%和71.2%,观察组疗效明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。2.2不良反应治疗期间两组患者均未出现明显不良反应。3讨论慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一，其致病原因有很多，如手术损伤、分娩或流产等各种原因导致宫

6、颈裂伤而造成宫口变形，使外界病原体得以侵入感染所致，同时与子宫内膜炎、阴道炎、性生活过于频繁或紊乱以及物理或化学刺激等有一定的关系［5-6］,如不及时进行有效的治疗，有可能导致输卵管堵塞及宫颈癌［7］。对于慢性宫颈炎的西医治疗主要为局部治疗，包括手术治疗、物理治疗和药物治疗，尽管有一定的效果，但是西医治疗往往亦伴随着如阴道不规则出血、阴道分泌物增多和引发宫颈管粘连、狭窄及不孕等不良反应，因此，西医治疗方法都不甚理想。在祖国医学中，慢性宫颈炎属中医“带下病”范畴［8］,病机为脾虚失运而致水湿不化，或摄生不慎而致受外來湿邪，湿邪不去滞留体内而使任带二脉累伤，终使任脉失约、带脉不固而发为带下病，湿

7、毒、热毒下侵使血瘀肉腐、气血郁滞，以致宫颈糜烂，可见“湿热”为其标，故以清热解毒、理气利湿为治疗原则。在中药方剂四皮汤中，陈皮、廿草、苍术、白术具理气健脾，行气化湿z功；秦皮可清热燥湿，止带；樗皮、白鲜皮可清热燥湿；黄柏可解毒清热；茯苓可利水除湿、清利湿热；诸药为伍共奏清热解毒、理气利湿、健脾止带之功效。现代药理研究证明，具有清热、解毒、化湿等功效的中药能够促进组织再生和修复能力，并能够加快炎症的消散；而具有