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1、中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床观察【摘要】目的观察荆花胃康胶丸联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床疗效。方法选择幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者240例，均经胃镜检查确诊为慢性胃炎，且碳十三呼气试验阳性，随机分为两组。对照组120例患者采用四联疗法：奥美拉卩坐、枸椽酸钳钾、阿莫西林、克拉霉素；治疗组120例患者在对照组治疗的基础上加服荆花胃康胶丸。所有患者停药后4周复查胃镜和碳
2、•三呼气试验，判断临床治疗效果。结果治疗组总有效率为90.6%,对照组84.3%；治疗组幽门螺杆菌转阴率87.5%；对照组转阴率79.17%,
3、两组比较有显著差异(P〈0・05)。结论荆花胃康胶丸联合四联疗法，可以提高幽门螺杆菌感染慢性胃炎的总有效率，提高幽门螺杆菌转阴率，显著改善临床症状，降低药物不良反应。【关键词】幽门螺杆菌，慢性胃炎，中西医结合治疗幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,HP)是一种革兰氏阴性螺旋状小杆菌，常见于胃上皮细胞表面的粘液层，是人类最常见的一种致病菌，也是胃肠道疾病中最重要的致病因素之一，目前已经确认HP与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤冇密切关系。对于如何有效治疗慢性胃炎、降低HP的感染，已经成为胃肠病工作
4、者最热门的研究课题。1临床资料1.1一般资料选择2011年1月至2013年3月近2年门诊幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者240例，均经胃镜检查确诊为慢性胃炎，口碳十三呼气试验阳性，全部排除消化性溃疡、消化道肿瘤，不合并有高血压、糖尿病、冠心病等慢性心脑血管疾病，无长期服药史。随机将其分为两组，其屮治疗组120例，男性76例，女性44例，年龄19-68岁；对照组120例，男性80例，女性40例，年龄20-65岁。两组患者病程均为3个月-6个月(2.62±0.76),均有不同程度的恶心、呕吐、暧气、泛酸，上腹部疼痛、上腹部不适等临床症状。两组
5、在年龄、性别、病程、病情临床症状等方面具有可比性。1・2治疗方法1.2.1对照组患者采用四联疗法奥美拉哇肠溶胶囊20mg,每H两次，早、晚餐前30分钟空腹服用；枸椽酸钮钾胶囊600mg,每口两次，早、晚餐前30分钟空腹服用；阿莫西林胶囊lOOOmg,每日两次，早、晚餐后服用；克拉霉素分散片500mg,每日两次，早、晚餐后服用；7天为1个疗程，连续服用2个疗程。1.2.2治疗组患者在对照组治疗的基础上加服荆花胃康胶丸160mg,每口三次口服，疗程4周。治疗过程中注意观察记录两组患者的不良反应。1.3观察指标观察两组患者幽门螺杆菌根治情
6、况和临床疗效。1・4疗效评价标准显效：患者恶心、呕吐、暧气、泛酸、上腹部疼痛等临床症状完全消失，胃镜检查提示胃黏膜活动性炎症消失，碳十三尿素呼气试验阴性；有效：患者恶心、呕吐、暧气、泛酸、上腹部疼痛等临床症状明显改善，饮食不当时偶有上腹部不适的症状,胃镜检查提示胃黏膜病变缩小50%以上，碳十三尿素呼气试验阴性或由强阳性转为弱阳性；无效：临床症状、胃镜检查和碳十三尿素呼气试验均没有改善，服笏过程中甚至有临床症状加重的情况。1.5统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计分析，P<0.05为差异冇显著性。2结果2.1临床疗效治疗组患者治
7、经治疗后总有效率为90.6%,显著高于对照组的84.3%,总有效率比较有显著差异（P〈0.05）,见表1。1.2幽门螺杆菌转阴情况治疗组120例，转阴105例，转阴率87.5%；对照组120例，转阴95例，转阴率79.17%,两组比较有显著差异（P〈0・05）。2.3不良反应在整个治疗过程中，两组均发生了少数患者不良反应，均有不同程度的恶心、呕吐、上腹部不适、疼痛加重的情况，治疗组5例,轻微恶心，上腹部不适；対照组13例，其中有3例严重恶心，呕吐，上腹部疼痛加重退出了治疗，停药后症状逐渐缓解，不需特殊治疗。3讨论慢性胃炎的病因目前还
8、不十分清楚，通常被认为与长期的精神紧张，不良的饮食习惯，幽门螺杆菌感染等因素有关，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的重要病因。随着时间的迁移，幽门螺杆菌对常用抗生素的耐药率越来越高，PPI标准三联疗法对幽门螺杆菌根除率越來越低，离理想的幽门螺杆菌根除率相差其远，四联疗法作为一线治疗已逐渐被人家认可[1],駆剂可以提高幽门螺杆菌对抗生素的敏感性[2],从而增加幽门螺杆菌的根除率，但单纯西约治疗随着幽门螺杆菌根除率的提高，其不良反应也随之增加，对照组不良反应发生率就明显高于治疗组。因此我们选用了四联疗法联合中夯荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌感染慢性
9、胃炎，荆花胃康胶丸是由土荆芥和水团花提取挥发性物质组成的中药胶丸。土荆芥具有健胃止痛作用，水团花冇清热利湿、散寒化瘀功效，两药配合，共奏理气散寒、.11:痛、清热化瘀生肌之功。药理研究表明该药有促进胃动力、减少胃酸分泌、降低胃蛋白酶活
