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1、XX大学毕业论文老年直肠癌病人的外科治疗姓名：2014年6月25日老年直肠癌病人的外科治疗作者：李浩，张启林，史皖庆，吴强，开描【摘耍】目的：探讨老年直肠癌病人的外科治疗方法。方法：回顾性分析1998年1月至2003年1月间48例60岁以上直肠癌病人的外科治疗资料。结果：老年直肠癌病人病理类型以管状腺癌为主,平均就诊病史时间为11个月，并存病多(58.3%),肿瘤切除率为(87.5%),围手术期病死率(4.2%)o结论：老年直肠癌病人病理类型有一定的特殊性，就诊病史时间相对较晩，手术切除是老年直肠癌病人最好的治疗方法，合理处理并存病，冇效的预防和治疗并发
2、症是捉高疗效的关键。【关键词】直肠癌；外科治疗；老年人AnalysisofSurgicalTreatmentoftheagedPatientswithRectalCarcinomaAbstract：Objective：Tostudythesurgicaltreatmentofagedpatientswithrectalcarcinoma.Method：Analysisontheexperienceofsurgicaltreatmentofrectalcarcinomain48patientsover60yearsofagefrom1998〜2003.Re
3、sult：Themainpathologictypeistubularadenoma,averagecasehistoryis11months.mostofthepatientshadotherdiseases(58.3%),tumorresectionratewas87.5%,operationmortalitywas4.2%.Conclusion：Therearesomedifferencesinagedrectalcarcinomapatients,specificpathologytypejongcasehistory,theoperationi
4、sanidealwaytotreattheagedpatientswithrectalcarcinoma.Correctmanagementpreexistingdiseases,aneffectivemethodforthepreventionandtreatmentofcomplication.whichisacriticalwaywithabeneficialeffectontheagedpatientswithrectalcarcinoma.Keywords：Rectalcarcinoma；Surgery；Aged由于老年病人的器官代偿，对手术的
5、耐受能力不同，手术治疗的方法选择和效果可能存在特殊性。国际上对老年直肠癌病人的手术治疗方而述没冇专题研究。我院自1998年1月至2003年1月共收治60岁以上老年直肠癌病人48例,现总结报告如下:1资料与方法1.1一般资料：本组男性34例，女性14例，年龄60〜80岁，平均74」岁。1.2就诊病史时间：指从出现症状到确诊的-•段时间。本组病人为3〜27个月，平均11个月，首次就诊诊断为痔的有20例，占41.6%。1.3手术方式：行Miles术式者21例，占领43.8%；行Dixon术式者17例,占35.4%；行Hartmann术式者4例，占8.3%；行乙
6、状结肠造痿术6例，占12.5%；肿瘤手术切除率达87.5%。1.4癌肿部位及病理:癌肿距肛缘7cm者以下26例，占54.2%；距肛缘7〜10cm者15例，占31.2%；距肛缘10cm以上者7例，占14.6%；按癌肿大体病理分型，肿块型者28例，占58.4%；溃疡型者15例，占31.2%；浸润型者5例，占10.4%；按组织学病理分型，乳头状腺癌11例，占22.9%；管状腺癌33例，占68.8%；粘液腺癌4例，占&3%（其中高分化腺癌35例，占72.9%,屮分化腺癌11例，占22.9%,低分化腺癌2例，占4.2%）；Dukes分期:A期8例，占16.7%；B
7、期24例，占50%；C期10例，占20.8%；D期6例,占12.5%。癌肿绕直肠周径1/2周者20例,占41.7%；1/2周者28例，占58.3%（其中达一周者6例，占12.5%）,有淋巴结转移11例，占22.9%。1.5并存病：合并其他疾病者28例，占58.3%。主要并存病有:高血压13例，心律失常3例,糖尿病3例，血吸虫病4例，呼吸系统疾病6例（主要为老慢支、肺气肿）,血液系统疾病6例（贫血4例,粒细胞减少症2例）。16例术后出现不同程度并发症,占手术病人的33.3%o包括:切口感染9例,腹壁切口全层裂开3例，肺部感染11例，泌尿系感染3例，肠痿2例
8、,肠梗阻3例，围手术期死亡2例（术后1个月内）,手术死亡率为4.2%o3讨论随着
