临床医学专升本考试题目A卷费下载

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1、临床医学专升本考试题目A卷一、名词解释(20%):1、脊髓休克2、重症肌无力患者的危彖3、脑栓塞4、静止性震颤二、选择题(30%)1.引起交叉性感觉障碍的病变部位在A.后根B.后角C.脑十D.丘脑E.内囊2.在我国高血压性脑出血最好发的部位是:A.桥脑;B.丘脑;C.基底节区;D.脑叶;E.小脑。3.一病人需强力刺激或反复高声呼喊才能唤醒,醒后表悄茫然,反应迟钝,只能作简单冋答,这种意识状态属于A嗜睡B浅秤迷C昏睡D意识模糊E以上均不是4.左侧痉挛性偏瘫,右侧展神经麻痹和右侧面神经麻痹时,病灶应在A.右侧内

2、囊B.右侧小脑C.右侧桥脑D.右侧延髓E.左侧延髓5.、起病故快的脑血管病是:A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.高血压脑病6.急性脊髄炎最常受累的部位:A.腰段;B•胸3-5节段;C.颈膨大;D.高位颈髓。7.颈膨大损害可出现哪些临床表现A上肢下运动神经原性瘫痪、下肢上运动神经原性瘫痪B上肢上运动神经原性瘫痪、下肢上运动神经原性瘫痪C无括约肌功能障碍D感觉障碍呈乎套袜子样E四肢呈弛缓性瘫痪,感觉无障碍8.•确诊脑出血应首选:A.MRI;B.CT;C.EEG:D.SPECT:E.DSA,

3、9.震颤麻痹町选以下药物A、西比灵B、多巴胺C、左旋多巴D、氟哌唏醇E、尼莫的平10.多发性駛化最常见的临床类型为A.复发一缓解型B.继发进展型C•原发进展型D.进展复发型E良性型11全面性强直■阵挛性发作的癫痫持续状态最主要的诊断条件:A.24小时内频繁发作,脑电图示多棘•慢波:A.短期内频繁发作,发作间歇期内慈识持续昏迷状:B.短期内频繁发作,伴有高热、脱水、白细胞增多;C.短期内频繁发作,不积极抢救,死亡率很高;E•局部抽搐持续数小时称持续性部分癫痫。12、面神经急性期治疗首选AVitB族B血管扩张药

4、物C抗生素D针灸E糖皮质激素13.脊筋半切综合征常见于A.格林-巴利综合征B•急性脊髓炎C.脊漩空洞症D.延箭空洞症E.脊髓外硕膜内肿瘤14.面神经炎:ATodd瘫BFroin氏征阳性CLassegue征阳性DBroun-sequard综介征EHunt综介征15、格林•巴利综合征脑脊液蛋白•细胞分离现象指:A■细胞数増高,蛋门正常;B.细胞蛋白均增高;C.细胞数正常,蛋白增高D.细胞蛋白均正常;E以上都不是。三、问答题(50%):1、简述三叉神经痛的定义、疼痛特点和治疗2、患者男性,15岁,半年來反复发作性

5、短暂意识丧失伴四肢抽搐,共5次。多在晨醒时发生,每次历时5分钟左右,醒后自己不能回忆。有家族史。EEG示:小度异常,痫样放电。头颅CT(―)。请您作出诊断,拟定治疗方案和用药注意事项。3、试述脑血管病可干预的危险因索?4、帕金森病临床表现是什么?药物治疗种类?5、患者女性,40岁,4年前出现左眼脸卜-垂,晨轻,活动后加重,逐渐出现复视。近1年來感四肢无力,活动后加重,休息后减轻。查体:双上睑下垂,眼球外展内收均受限。瞄孔等大,光反射存在,四肢肌力IV+,病理征(一),疲劳试验(+)。请你说出该病人最町能的诊

6、断及其依据,还需要做哪一些进一步的检査以及治疗方法。答案名词解释:1.脊髓休克一指脊髓病变时早期出现截瘫、肢体肌张力低和腱反射消失,无病理征,多为2〜4周。2•重症肌无力患者的危象-指重症肌无力患者■急骤发生延備肌和呼吸肌严重无力,以金不能维持换气功能为肌无力危彖。包括:肌无力危彖、胆碱能危彖、反拗危彖。3、脑栓塞一指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,弓I起相应供血区脑纽•织缺血坏死及脑功能障碍。4、静上性震颤一指震颤在患者女静时最明显,肢体活动时震颤减轻,入睡后消失,是帕金森病的最常见症状。问答

7、题:1、答:三叉神经发布区短暂的反复发作性剧痛。疼痛特点:电击样,刀割样,撕裂样,存在扳机点,无先兆、冇“病性抽搐”,冇诱发因素,短新,发作性,反复。治疗:A、药物(1)卡马西平:首选起始量O.ltid选择最小冇效维持量,苯妥英钠:0.1tid可合用(3)氯硝安定:2mgtidB、封闭一神经阻滞C、手术治疗基础:微血管减压2、答:根据临床表现+脑电图诊断为癫痫全面性发作,选择VPA,婆足够时间和足够剂暈后无效可考虑换药,-种药物有效但不理想可加药,需结合年龄、全身状况、耐受性、经济情况,坚持单商治疗原则,从

8、小剂量开始,缓慢増量至最人程度控制发作无不良反应或反应很轻的蚁低冇效剂量。监测不良反应。3、答:高血压、心脏病、耕尿病、吸烟和酗酒、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、超重、药物滥用、口服避孕药、抗磷脂抗体综合征、外源性雌激索摄入等。4、答:静止性震颤、肌强玄(铅管样强直、齿轮样强玄)、运动迟缓、姿势步态异常(屈曲体姿、慌张步态)讲话缓慢、音量低、脂颜、顽固性便秘、15立性低血压、抑郁、轻度认知功能减退。药物治疗种类:

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