临床护理路径在肾穿刺活检术中的应用

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1、临床护理路径在肾穿刺活检术中的应用作者：马静单位：天津医科大学第二医院【摘要】［目的］探讨临床护理路径在肾穿刺活检术中的应用效果。［方法］将202例需做肾穿刺活检术以明确诊断病人随机分为观察纽•和対照组，每组101例，对照组采用传统护理模式，观察组采取临床护理路径模式。观察并比较两组病人的住院天数、住院费用、肾穿刺活检术后并发症及不良反应的发生情况。［结果］观察组病人住院天数、住院费用均低于对照组（PV0.05）；观察组发生并发症或不良反应7例，对照组45例，两组比较差异有统计学意义（PV0.05）。［结论］在肾穿刺活检术中实施临床护理路径管理，对缩短病人的住院时间，降低医疗成本，减少术

2、后并发症及不良反应。【关键词】临床路径护理；肾穿刺活检术；并发症；不良反应AbstractObjective:Toprobeintotheapplicationeffectofclinicalnursingpathwayforpatientsacceptingkidneypuncturebiopsy.Methods:Atotalof202patientsundergoingkidneypuncturebiopsyforidentifyingdiagnosiswererandomlydividedintoobservationandcontrolgroup,101caseseach.Pat

3、ientsofcontrolgroupweregiventraditionalnursingmode.Patientsofobservationgroupacceptedclinicalnursingpathwaymode.Thenthehospitalday,thecostofhospitalization,postoperativecomplicationsandadversereactionsofkidneypuncturebiopsyofallpatientswereobservedandcompared.Results:Thehospitaldayandthecostofhos

4、pitalizationofobservationgrouppatientswerelessthanthatofcontrolgroup（P<0.05）.Sevencasesinobservationgroupwerewithpostoperativecomplicationsoradversereactions.Amongcontrolgrouppatients,45caseswerewithpostoperativecomplicationsoradversereactions.Therewerestatisticalsignificantdifferencebetweenth

5、etwogroups（P<0.05）.Conclusion:Tocarryoutclinicalnursingpathwaymanagementforpatientsacceptingkidneypuncturebiopsycanshortenhospitalday,reducethemedicalcostandpostoperativecomplicationsoradversereactionsforthem.Keywordsclinicalnursingpathway;kidneypuncturebiopsy;complication;adversereaction临床护理路

6、径（clinicalnursingpathway,CNP）又称临床程序,是整体护理的一种工作方法，是针对某一疾病，以时间为横轴，以入院时的指导，接诊时的诊断、检查、治疗、护理、饮食指导、活动教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个口程表［13］。肾穿刺活体组织检查是确诊肾脏疾病的重要手段之一，对于明确诊断、指导治疗和估计预后等方而具有重要意义［4］。但肾穿刺活体组织检杏是创伤性检杏，有一定的危险性。为减少肾穿刺活检术中、术后并发症及不良反应的发生，2007年3月—2009年3月我科将临床护理路径管理模式应用于肾穿刺活检术中，收到满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般

7、资料选择2007年3月—2009年3月我科需做琢穿刺活检术以明确诊断病人202例，男110例，女92例；年龄14岁〜74岁；临床诊断：原发性肾病综合征65例，IgA肾病44例，狼疮性肾炎25例,紫瘢性肾炎25例,不典型急性肾炎20例,慢性肾炎15例，其他8例；均有轻度或屮度肾脏受损的临床表现（如蛋口尿、血尿、高血压等），血尿素氮、肌肝均在正常范围，无其他脏器损伤；均采川同种穿刺方法，采川Bard全自动枪在B型超声引导下经