临床病理学在病理学实验教学中的应用

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1、临床病理学在病理学实验教学中的应用［摘要］目的探讨临床病理学作为病理学分支学科在在病理学实验教学中的应用前景。方法采用病案教学，互动教学的方式将临床病理学融入病理学实验教学。结果开展临床病理学教学后，实验课堂的教学效果得到提升。结论临床病理学在病理学实验教学中的应用，有助于学生建立临床思维，调动学习积极性，开拓视野，从而提升教学效果。［关键词］临床病理学；病理学实验教学；临床思维［中图分类号］R364［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)23-162-03病理学作为医学主干课程之一，其R的在于通过

2、对于病变的大体及镜下形态学特点的描述和观察，抓住疾病发生变化的本质，最终为学生顺利过渡到临床打下坚实的基础［1］,在整个病理学教育中，实验教学有着很重要的地位，通过具体的标本和切片的学习，可更加形象的揭示病变的特点，病因，发病机制，伴随的功能改变和临床病理联系，与理论课知识点相互呼应，提升学生的学习兴趣，诱导和启发学生的感性认识，最终结合理论知识，形成理性认识，对于实验教学探讨和深入，将直接改善理论课的教学效果，病理学实验教学需要涉及解剖、组胚及其他基础医学知识，并且在教学过程中应适当与临床挂钩，才能充分的调动学生的

3、学习积极性、创新意识，才能更好的让学生融入课堂，参与到教学中來，因此，病理学实验教学中需要引进相关教育模式，充分发挥学生的能动性，互动性,取得更好的教学效果。1病理学实验教学中存在的问题病理学是研究疾病发生、发展，和病变本质的学科，重点在于病变器官、组织、细胞大体和形态的描述及理解，且病理学概念多，知识点多，病变千变万化，单纯靠课堂理论教学不能完全达到教学效果，这就凸显了病理学实验教学的重要性，随着现代教育技术的进展，病理学实验教学技术也由板书、挂图，演变为现代实验教学常用的多媒体教学甚至是网络教学，学生可获得的信息

4、量逐步加大，典型病变也更加清晰、直观，利用现代教育技术，教师很容易开展教学，但传统的病理学实验教学模式仍然存在一些弊端[2],虽然现代教育技术己广泛应用于病理学实验教学课堂，但传统模式的实验教学依然类似理论课教学，教师针对病变讲解特点，学生被动接受，这种教学模式称为讲演法，是教育历史上最悠久的方法之一,其特点是能够与理论课知识完整衔接，在短时间内将病理学的相关概念、重点、病变等系统的传授给学生[3],而此种教学模式的弊端在于课堂上学生的参与度不高，被动接受教师讲解的过程中，口身的创造力和积极性也未能充分发挥，甚至在讲

5、解典型病变的过程中,学生成为看客，没有自己的思考，而是一味的追求教师和书本，这样就违背了病理学教学的初衷,而且目前的病理学实验教学，重点在于基础病变和基础知识的讲解，对于病理学最新的研究进展则介绍的比较少，就不能满足部分勤学学生的学习需求，因此，对于传统的病理学实验教学，在适当调整的基础上，使其既能调动学生的积极性，发挥学生自主思考的空间，又能及时介绍本领域最新的进展，更好的衔接理论课，为临床服务。2临床病理学在病理学实验教学的应用2.1临床病理学与培养学生临床思维的结合临床病理学作为病理学的应用型分支科学，广泛应用

6、于疾病的诊断、治疗效果的评估及相关科研的数据分析，临床病理学由于其与临床直接挂钩的特殊性，更能引起学生的兴趣，作为临床医学专业的学生，更关心的是所学知识在临床上的应用程度，而教师在积极引导学生学习病理学知识的同时，更要注重学生临床思维模式的建立［4］,笔者在进行实验教学的同时，给学牛讲解一些临床典型病例，以病案教学的模式结合临床病理学的分析，使学生建立正确的临床思维，进一步了解病理学在临床中的地位,提升他们对病理学的学习兴趣，例如1例男性患者，50岁，肝区隐痛2年多，双下肢反复水肿8月，复发加重伴乏力、腹胀20d入院

7、，体格检查：颈部和面部见多个蜘蛛状血管痣、叩痛，肝肋下未扪及，剑下4cm,质韧。脾大，腹腔积液征阳性［5］,双下肢凹陷性水肿。作为临床医生应该怎样思考？临床病理学如何在木例应用？如何建立正确的临床思维？这些都是学生极为关注的，能够极大的调动学生的学习枳极性和创造性［6］。从临床病理学角度來看，该患者需要进行B超引导下肝脏穿刺，获取新鲜的肝脏组织方能确诊，组织切片后，就要运用临床病理学知识进行诊断，如果观察到假小叶结构，考虑肝硬化；如果观察到细胞呈现梁索状、片巢样结构，有异型，可见血窦，无纤维组织，考虑肝细胞性肝癌；如

8、果观察到细胞呈现腺管样结构，可分泌黏液，考虑胆管细胞癌，结合临床症状及体征，整个诊断过程涉及的知识领域面比较宽，在主动参与的前提下，学生将自动寻找并获得相关知识，教学效果将会有效提高，教师在给学生讲解的时候，需要提到，肝硬化在临床上可以表现为肝区隐痛、腹胀、体格检查可以发现蜘蛛状血管痣，这是临床病理学的内容，也就是所谓的临床病理联系，是一种顺向