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1、临床分析中药治疗支气管炎144例的效果临床分析中药治疗支气管炎144例的效果【摘要】目的中药治疗支气管炎144例的效果。方法将144例患者全部采用内服中药和穴位敷贴膏药法治疗。结果临床治愈74例,占51.38%;显效56例,占38.89%;有效10例,占6.94%;无效4例,占2.78%。结论不论患者的病程长短,通过中药的内服和外敷,大部分患者均得到了有效的治疗,并有效的降低了复发率,值得基层医院的临床推广和应用。【关键词】支气管炎;中药;疗效[中图分类号1R562.2+1[文献标识码]A[文章编号]慢性支气管炎简称慢支,是一种反复发作的慢性肺部疾患。而我国的中医药学对该病则有着深厚的理论基础
2、,也有着长时间的论治经验,近年来更是有着不少新的尝试和创新,本文主耍运用中药内服外敷治疗慢性支气管炎加以讨论,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本文所研究144例患者均为我院的院内观察者,在144例患者中,有男性患者86例,女性患者58例,年龄最小者38岁,年龄最大者63岁,平均年龄为(46.49.2)岁。本组患者共134例,男88例,女46例。病程最短3年,最长27年,平均病程(8.63.2)年,其中有58例患者有吸烟史。1.2诊断标准(1)咯痰:患者在夜间睡眠后,其气管管腔内会蓄积痰液,而且由于患者的副交感神经相对兴奋,使得其支气管分泌物增加,因此,在患者起床后,或者是改变体位而引起变
3、动时,都会引起刺激性排痰,并且经常为清晨排痰较多。患者的痰液一般为浆液泡沫性或者是白色戮液,有时候也会带有血液。如果患者咳嗽的较为严重,而且经常伴有咯血症状,那么就要注意患者可能有严重的肺部疾病,象肿瘤等。而急性的发作者,则伴有急性感染,长时间得不到有效的治疗则会变为黏液脓性,此时患者的咳嗽和咳痰量则会随之增加。(2)咳嗽:当患者的支气管勃膜充血或者是水肿,还有当分泌物积聚于支气管腔内时,均可引起患者咳嗽。由于病情的不同,患者的咳嗽程度也会不同,一般在晨间咳嗽较重,在晚上睡觉前则有阵咳或者是排痰,而患者在白天咳嗽则较轻。(3)喘息或气急:有喘息症状的患者,一部分是其慢性支气管炎则有支气管痉挛现
4、象,痉挛引起喘息,该患者在早期没有气急现象。还有一部分患者是由于反复发作数年,气管炎并发阻塞性肺气肿,此部分患者则会伴有轻重不等的气急,在最开始患者只有在劳动或活动后会有气喘现象,随着病情的严重,患者在活动后则会气喘,严重的患者其生活难以自理[1]。对于气管炎患者的诊断,我们可以根据患者的咳嗽、咯痰及喘息症状來判断,当患者每年持续发作3个月,并且连续发病在2年以上吋,并且排除患者患有其他心肺疾病,如肺结核支气管哮喘、肺癌以及心脏病等,这吋就可以做出患者患有慢性支气管炎的诊断。1.3病情程度将144例患者的病情按程度分为三类,包含轻度,屮度和重度。其屮轻度的患者为晨起时阵咳,或者是在白天间断咳嗽
5、,昼夜咳痰总量在10〜50mlZ间,但是不会影响到患者的正常生活和丁作;部分患者会偶发喘息,在上楼时或者是剧烈运动时会有喘息气短现象,但是不会影响到患者的睡眠及轻微的活动。重度的患者则会昼夜频繁咳嗽,或者是阵咳,昼夜咯痰量在100ml以上,严重影响到患者的正常生活和工作;而且该部分患者的喘息明显,稍动即喘,不能平卧,严重的影响到患者的睡眠;在患者的两肺Z间布满湿罗音。中度得患者的病情则是介于轻度和重度之间[2]。本文所研究的144例患者,其中轻度的患者有30例,中度的患者有68例,重度患者有16例。1.4治疗方法对所有的144例患者均停用抗菌素,采取内服中药和穴位外敷的治疗方法,具体治疗方法如
6、下:(1)穴位敷贴药物选用白芥子5g、肉桂20g、玄胡索25g、麻黄5g、甘遂5g、干姜l・5g、细辛25g,将所有的药物共研细末,运用姜汁调匀成稠膏状,将所有的约物分摊成直径约3cm左右的约饼,选取患者两侧的心俞、月两俞、肺俞、及大椎穴,七处穴位进行外敷,运用橡皮膏固定。患者的治疗吋间为每年7〜9月,尤其以三伏天为主。每隔一El敷贴一次,敷贴一次约次3〜6h,如果患者的局部烧灼或疼痛明显,则可以提前取下,在贴后患者的局部会出现发痒、发热等舒适感,这时可以适当的多贴几小时,待药物干燥后再取下。一个疗程10次,一般可敷贴1〜2个疗程,连续治疗3年。(2)内服中纱方中,主要选用二陈汤,三子养亲汤,
7、玉屏风散加减应用:法半夏15g,橘红15g,获荃12g,川贝母6g,桔梗6g,炙麻黄6g,苦杏仁9g,细辛3g,干姜9g,白芥子6g,苏子9g,莱旅了9g,五味了15g,地龙9g,丹参20g,口术12g,防风9g,黄罠15g,炙廿草12g等药。随证加减:热盛咯结果黄痰或腥臭者加金银花、连翘、鱼腥草、山桅了、知母清肺化痰;寒痰较重,痰粘口如沫怕冷者,加附了、肉桂温阳化痰;痰盛者加尊劳了、款冬花等泻肺