中药配合针灸治疗肩周炎的临床效果分析

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1、中药配合针灸治疗肩周炎的临床效果分析穆棱市人民医院157599【摘要】目的：探讨中药配合针灸治疗肩周炎的临床效果。方法：选取2014年3月一2015年3月我院收治的肩周炎患者168例，分为观察组与对照组，每组各84例。其中对照组采用丙医治疗，观察组采用温针灸辅助中药治疗，比较2组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率（98%）高于对照组（89%），差异具有统计学意义（P<0.05）o【关键词】中药；针灸；肩周炎前言：肩周炎即肩关节周围炎，乂被称之为冻结肩或五十肩，也被称为漏肩风等，主要临床症状为单侧肩部或者双侧疼痛，并岀

2、现功能性障碍，在发病初始，多见单侧或者双侧肩部疼痛，同时向上肢辐射,呈现日轻夜重的情祝，手指有麻胀感，且存在一定程度的僵直，上举手臂或者后伸动作受限，多见于50岁左右患者，I严重时可影响生活质量，笔者选择了168例肩周炎患者，并选择其中84例予以针灸按摩推拿结合中药汤剂治疗，取得了较好疗效，现总结分析如下1.资料和方法1.1一般资料选取2014年3月一2015年3月我院收治的肩周炎患者168例，分为观察组与对照组，每组各84例。其中对照组男、女患者例数分别为44例、40例；年龄在16岁~52岁之间，平均年龄34岁，采用常规的

3、丙医治疗；观察组男、女患者例数分别为48例、36例；年龄在18岁〜55岁之间，平均年龄36.5岁，在中药治疗的基础上加入温针灸治疗。2组患者的一般情况无显著差异。1.2方法观察组釆用温针灸配合中药UI服治疗，患者正坐，取1.5寸一次性针灸针，选取主穴：靳三针之“肩三针”(肩髁、肩前、肩贞)；配穴：阿是穴。针刺得气后取2.0cm长的艾条于针柄处点燃，每日1次，10次为1个疗程，2个疗程后评估疗效。中药口服采用黄芪30g,当归10g、地龙10g、甘草6g,威灵仙、赤芍、防风、鸡血藤各15g,水煎服，每日1剂，3周为1个疗程，共2

4、个疗程。对照组采用西医治疗：U服阿司匹林或者芬必得等镇痛药，配以曲安奈德肌肉注射。实验判断方法如下，痊愈：肩周炎的症状完全消失、无疼痛感、活动正常。有效：肩周炎症状有所好转、疼痛感减轻、活动能力有所改善。无效：肩周围疼痛无缓减、无改善状况。VAS评分标准即视觉模拟评分法，疼痛值为0〜10分，0分表示无痛，10分表示剧痛。一般剧痛平均值为(8.41±1.35)分，轻微疼痛平均值为(2.57±1.04)分。1.3统计学方法采用统计学软件SPSS15.0对文中涉及到的计数与计量资料进行统计分析，计数资料

5、以率表示，并采用方差分析，应用x2检验，计量资料使用均数士标准差、x士5)表示，组间对比应用配对t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果镇痛疗效比较：总的愈显率一治愈率+显效率+好转率，观察组中治愈75例，显效7例，无效2例。对照组中治愈65例，显效10例，无效9例，观察组总愈显率为98%对照组为89%,两组比较，差异冇统计学意义(p《0.05);两组治疗前后肩关节疼痛VAS评分比较：两组患者经治疗后，肩关节疼痛VAS评分均明显降低，差异经统计学处理，有统计学意义、(P<0.05),由此见，两组经治疗均

6、减轻了肩周炎患者的疼痛程度，i观察组与对照组比较，疼痛VAS评分降低的更为明显，可见观察组效果更佳，有统计学差异(P<0.05);两组治疗前后肩关节功能活动评分比较：两组患者经治疗后，肩关节功能活动评分均明显降低，差异经统计学处理，有统计学意义、(P<0.05),由此见，两组经治疗后，肩关节功能均得到改善，且观察组与对照组比较，肩关节功能改善更为明显，可见观察组效果更佳，两组之间有统计学差异(P<0.05)o1.讨论在中医中，肩周炎属于痹证，出现肩周炎的原因是人年老体弱和气血不足，容易感染风寒，也可能是因为

7、劳损或者外伤导致的。现代医学往往认为肩周炎往往是肱二头肌长头腱出现了腱鞘炎，病情发展滞后，关节内滑膜的炎症会慢慢滲出，从而导致关节内出现粘连，盂肱关节的活动会受到一定的限制。导致这种病出现的因素较多，一般是肌肉风湿反复发作和肩部关节外伤，从而限制盂肱关节的活动，导致肩部周围的软组织出现粘连。肩周炎属于中医“肩痹”等范畴，中医典籍《素问·痹论》指出，肩痹多因素体阳气虚衰及筋骨萎缩等有关，而痛痹是诱发或促进病情加重的主要内因之一。清代张璐撰《张氏医通》中有云，肩痹耐风寒湿邪侵袭、肾阳不足等因素而致骨髓空虚，继而导致

8、气滞血凝及气血运行失常，故而发为肩凝症。由此可见，本病的发病基础为卫外不固，与阳气内虚、风寒湿邪入侵、劳倦过度等有关，故当治以温阳通络之法，并兼顾活血行气、强筋健骨。针灸及推拿按摩均是中医经络、外治疗法的经典手段。通过针刺手阳明大肠经穴，可起到活血通络、祛瘀止痛的功效，配合艾灸治疗可温虚寒