临床＜囊┪锱湮榻临床常见的药物配伍禁忌aspanclass=

《临床＜囊┪锱湮榻临床常见的药物配伍禁忌aspanclass=》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床常见的药物配伍禁忌当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作川减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或诗性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。临床上常见的配伍禁忌1•卜内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用吋间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。2.卩■内酰胺类药物不对与酸性或

2、碱性药物配伍。如：氨基糖昔类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维牛素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用牛理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他卜内酰胺类药物也应注意。4.头砲菌素类（特别是第一代头孑包菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发牛严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。5.头抱西丁钠与多数头抱菌素均有拈抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍,在体内外均起拈抗作用，与荼夫西林、氯II坐西林、红

3、霉素、万古霉素等，在线效方而不起相互干扰作用。6.氨基糖仔类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头抱菌素类、右旋糖苜类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。本类药物Z间也不可相互配伍。7.大环内酯类纱物可抑制茶碱的止常代谢。两若联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死仁因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-1（）%葡萄糖输液500ml屮，添加维生素C注射液（含抗

4、坏血酸钠lg）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。另外，卜内酰胺类药物与本类药物配伍，町发牛降效作用；与口服避孕药合用，也可使Z降效（因本类药物町阻挠性激素类的肠肝循环）。克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三哇仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作川加强。本类药物与卜内酰胺类药物配伍，一般认为可发牛降效作用。此外，氟睦诺酮类也可抑制茶碱的代谢。&去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀

5、反应，因此禽本殆的输液中不得添加其他药物。克林霉素不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌；此外，木类药物与红霧素有拈抗作用，不可联合应用。磷零素少一些金属盐可牛成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。9.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮横毗旋在肠道中的分解，从而影响5•氨基水杨酸的游离，有降效的可能，尤以各种广谱抗菌药物为甚。10.咲喃妥因与茶唳酸有拮抗作用，不宜合用。咲喃卩坐酮有单胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高；使用本品期间，食用含多暈酪胺的食物，也可有类似反应。11.碱性

6、药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使nr诺酮类药物的吸收减少，应避免同服。利福平（RNA合成抑制药）、氯霉素（蛋口质合成抑制药）均可使本类药物的作用降低，使蔡喘酸和氛哌酸的作用完全消失，使氛嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。12.克林霉素与红霉素有拈抗作用，不可联合应用，也不宜组成复杂的输液。13.四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍，以防发生络合反应，阻滞四环素类的吸收。牛奶也有类似的作用。9.磺胺类不宜与含对氨苯甲酰棊的局麻药（如：普鲁卡凶、苯佐卡因、丁卡

7、因等）合用,以免降效。10.多粘菌素B与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍，以防意外。11.对氨基水杨酸钠忌与水杨酸类同服，以免胃肠道反应加重及导致胃溃疡。此外，本品可干扰利福平的吸收，同时应用应间隔6-8小时。12.酮康畔和异曲康啤的吸收和胃液的分泌密切相关，因此不宜与抗酸药、抗胆碱药18•多沙普仑禁与碱性药合用；慎与拟交感胺、单胺氧化悔抑制剂（MAOI）合用。19.吗啡禁与氯丙嗪注射液合用。哌替喘不宜与异丙嗪多次合用，以免发生呼吸抑制；与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用可引起兴奋、高

8、热、出汁、神志不清。芬太尼也有此反应。20.阿司匹林与糖皮质激素合用对能是胃肠道出血加剧，应禁止配伍；与布洛芬等非曲体抗炎药合用使后者的浓度明显降低，也不宜合用；与碱性药配伍，对促进本品的排泄而降低疗效，不宜合川。21.抗抑郁药不宜与MAOI合川。因二者作川相似，均有抗抑郁作川，合川时必须减量应用。另外，也不宜为拟肾上腺素类约物合用。抗抑郁药可增强拟肾上腺素纱的升压作用。22.曲马朵忌与单胺氧化卿抑制剂合用。因二者作用相悖，相互抵消。23.左旋多巴禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血