乐山市市中区中医医院住院病人出院指导与随访工作管理制度

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1、乐山市市中区中医医院住院病人出院指导与随访工作管理制度为规范住院病人出院指导及随访管理，结合我院实际，制定《住院病人出院指导及随访管理制度》：一、出院随访的意义：住院病人岀院随访是医疗环节的重要环节，有利于提高医疗质量，改善医疗服务，提升医院服务层次，增强医患沟通要求，提高病员满意度。二、出院病员随访的病员范帯I:全院所有住院病员。三、出院病员随访的职责：主管医师作为实施随访丁作第…责任人，应详细填写病员姓名、住院号、岀院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项冃，并告知病员主管医师联系电话。病员出院一周内，由主管医师主动对病员进行跟踪、随访确保患者对医院的服务质量

2、满意,科主任未科室随访的总负责人，对随访工作负有监督管理责任。四、出院病人指导制度：1、护士严格执行出院医嘱，按照出院病人工作流程协助病人办理出院2、认真做好出院病人的健康教育工作。3、对即将出院的病人、将出院的注意事项如：信息、活动、饮食、用药、复查等告诉病人。4•针对不同疾病制定相应的健康知识手册，交给病人及家属，以便出院后进一步阅读和掌握。5•科室建立出院登记本，记录患者姓名、地址、联系电话，以便进行随访和指导，同时将科里的电话及负责护士姓名留给患者，有事随时可以联系五、出院病员随访形式：电话随访、入户调查两种随访形式。首先进行电话随访，对电话无法进行随访的进行入

3、户调查，均无法联系到病员的列为失访，即停止随访工作。六、出院病员随访时间安排：所有患者出院即建立随访档案，由主管医生分别在病员出院后一周内进行一次随访，必要时定期随访。七、出院病人随访主要内容：1、了解出院病人的康复情况，是否能按医嘱正确服药，指导病人继续康复训练，进行健康教育。2、对病人存在的问题进行讲解，满足病人的健康咨询要求，并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。3、征求病人对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和建议。4、为患者相应的社区庚师提供治疗建议方案。医教科2017年6月11口乐山市市中区中医医院出院患者随访记录表一、基本信息患者姓名性别年龄

4、住院号是否同意出院后由责任护士进行随访患者联系屯话主管医生责任护士入院时间出院时间手术H期手术名称出院诊断出院指导内容随访计划（随访计划应根据患者的病情、医嘱及患者需求等制定）□1周口2周口3周口1个月口3个月口6个月口1年□其他随访方式：□电话□短信□电子邮件以上内容出院时填写二、随访记录年月日年月曰年月日年月曰心理状态（好、可疑抑郁、抑郁等）及指导病情（症状体征及存在的问题）及功能锻炼情况指导内容生活方式指导（吸烟、运动、饮食、用药等）对我院的满意度1良好2—般3差1良好2—般3差1良好2—般3差1良好2—般3差对我院意见和建议下次随访事项下次随访时间下次随访重点注

5、：1、此表由医师或护理人员共同完成，2、第1次随访医师必须是主管医师。