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1、不同髓内钉治疗胫骨骨折的临床观察【摘要】目的:比较磁力导航髓内钉与普通带锁髓内何治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:采用带锁髓内钉与磁力导航髓内钉两种内固定方法分别治疗胫骨骨折患者35例和50例,比较两种治疗方法的手术时间、手术出血量、远端2枚锁钉锁定成功时间、一次性锁定成功率及骨折愈合时间和并发症等;术后随访12・30个月,采用Johner-Wruh评价方法,比较两种治疗方法的肢体功能恢复情况。结果:磁力导航髓内钉内固定术出血量(60.3±6.6)ml、平均手术吋间(96.5士5.0)min、远端2枚锁钉锁定成功吋I'可(6.7±2.0
2、)min、一次性锁定成功率96%;与带锁髓内钉内固定术[(110.0±8.5)ml>(170.6±6.2)min>(12.5±2.2)min、77%]比较,差异均有统计学意义(均PvO。05)o结论:两种内固定方法治疗胫骨骨折都具有较高治愈率和远期治疗效果,磁力导航髓内钉具有操作简单、使用方便、不需耍X线透视下锁钉,具有创伤小、恢复快等特点,是治疗胫骨骨折的理想方法。【关键词】胫骨骨折;骨折固定术;磁力导航髓内钉;带锁髓内钉Abstract:Objective:Tocomparethemagneticnavigationinterl
3、ockingnailinterlockingnailandgeneraltreatmentoftibialfracturepatients.Methods:interlockingnailinterlockingnailwiththemagneticnavigationaretwomethodsofinternalfixationoftibialfracturesweretreated35patientsand50patients,comparingthetwotreatmentsoperationtime,bloodloss,di
4、stallockingnailtwosuccessfulTime,successrateandaone-timelocktimetofracturehealing,fracturehealingtimeandcomplications;werefollowedupfor12-30months,withJohner-Wruhevaluationmethodtocomparetwotreatmentstherecoveryoflimbfunction.Results:magneticnavigationintramedullarynai
5、lfixationamountofbleeding(60<3±6.6)ml,meanoperativetime(96.5±5.0)min,distallockingscrewlocksuccessfultwohours(6.7±2.0)min,thesuccessrateof96%offlock;withinterlockingintramedullarynailfixation[(110.0土8.5)ml,(170.6土6.2)min,(12.5±2.2)min,77%]Comparison,thedifferencesweres
6、tatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Thetwointernalfixationoftibialfractureshaveahighcurerateandlong-termtreatment,nailmagneticnavigationissimple,easytouse,doesnotrequireX-rayunderthenaibwithlesstraumaandquickerrecoverycharacteristicsItistheidealtreatmentmethodfo
7、rtibialfractures.Keywords:tibialfractures;fracturefixation,internal;magneticnavigationintramedullarynail;interlockingintramedullarynail胫骨骨折是临床上一•种常见的损你髓内针治疗胫骨骨折具有手术创伤小,固定坚强,骨折愈合率高,能够早期活动,并发症少等优点,目询已被国内广泛应用。笔者自2004年7月至2010年5月,使用不同类型髓内钉治疗胫骨骨折85例。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男51例,女
8、34例;年龄19〜38岁,平均28岁。致伤原因:交通伤62例,坠落伤15例,压砸伤8例。闭合性骨折81例,开放性骨折4例(均为Gustilo分类I型);骨折根据A0分型:A型42例,B型28例,C型15例;所有患者均无严重合并伤及影响