不同人群健康管理效果研究

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1、不同人群健康管理效果研究【摘要】目的探讨不同人群的健康管理效果。方法64例被管理者分成单纯性肥胖组和非单纯性肥胖组，每组32人，进行为期30d的健康管理后，对两组人群的体重及体质量指数进行比较。结果管理后两组人群的体重(67.80±14.21)kg、(75.95土19.99)kg和体质量指数(25.24±3.39)、(27.35±5.26)与管理前相比均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论健康管理对单纯性肥胖和非单纯性肥胖均冇较好效果，二者无明显差异。【关键词】单纯性肥胖；非单纯性肥胖；健康管理；效果随着生活水平的不

2、断提高，肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的患病率越来越高，人们的认识水平也随之升高，越来越多的人开始关注自己的健康问题，接受健康管理。健康管理是对健康、亚健康、疾病状态等各种人群，开展与健康相关的各方Mi管理的统称［1］。本次研究通过学习健康相关知识、改变不良生活方式、调整饮食摄入量、改变饮食结构、增加运动等多种方式，対不同的人群进行健康管理，在体重和体质量指数的控制方面取得了较好的效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料在2011年1月〜2013年12月，从珠海市香洲区第二人民医院接受健康管理的人群中随机抽取64

3、例，分成单纯性肥胖组和非单纯性肥胖组，每组32例。其中单纯性肥胖组为超重或肥胖，不伴有其他代谢性疾病；非单纯性肥胖组为超重或肥胖，伴有代谢性疾病（高血糖和/或高血压和/或脂代谢紊乱）。两组人群均符合以下条件：①自愿参加；②无精神疾病史；③具备正常的交流能力；④基础病情稳定，无严重心、脑、肾等并发症；⑤无肿瘤病史；⑥未孕、未哺乳。且两组人群在性别、年龄、体重、体质量指数、管理时间、文化程度及收入等方面差异均无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2诊断标准采用BMI作为肥胖评价指标，BMI二体重（kg）/身高（m2）。参考中

4、华医学会糖尿病学会（CDS）2004年提出的代谢综合征诊断标准［2］：①超重或肥胖：BMI225kg/m2；②高血糖：空腹血糖±6.1mmol/L及（或）餐后2h血糖27.8mmol/L及（或）己确认为糖尿病并治疗者；③高血压：收缩压/舒张压$140/90mmHg（1mmH萨0・133kPa）及（或）己确认为高血压并治疗者；④血脂紊乱：空腹血甘油三脂（TG）^l.7mmol/L及（或）空腹血高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）<0.9mmol/L（男）或〈1.0mmol/L（女）。1.3方法64例被管理者均在基础疾病治疗原则不变的基

5、础上实施健康管理，时间为30do1.3.1健康教育每周对两组人群集中进行1次健康教育，以4周为1个周期，每个周期进行4次内容不同的健康教育。健康教育主要分三部分：①与肥胖相关的疾病知识教育。由内分泌学专家教授肥胖症、糖尿病、高血压病、高脂血症等疾病的相关知识，包括疾病的病因、发病机制、临床表现、并发症、预防及治疗等方面。②饮食教育。由营养学专家和内分泌学专家讲授常见食物的营养构成、人体所需要营养物质基本知识、合理的饮食结构、代谢性疾病的营养治疗原则等；并教会被管理者如何使用饮食工具，如饮食软件、食物磅秤、体重计等。③运动教育。由

6、专业运动教练讲授运动相关知识，包括运动种类的选择、运动时的注意事项、各种运动能量消耗等。1.3.2制定消耗总能量根据每个被管理者的实际情况，制定减重目标：①根据被管理者的身高计算出理想体重：理想体重（kg）二身高（cm）-105o②计算减重日标：减重目标（kg）二实际体重（kg）-理想体重（kg）。③计算消耗总能量：消耗总能量（kcal）二减重目标（kg）X7700[3]o④需要消耗的总能量分别釆用控制饮食和增加运动的方式完成，且饮食控制和增加运动所消耗的能量各占消耗总能量的50%。1.3.3饮食指导按照营养均衡的原则，采用自行

7、设计的糖尿病饮食软件[4]指导饮食，具体方法是：①计算正常情况下每天饮食摄入总能量。②管理期间每天饮食摄入量（kcal）二每天饮食摄入总能量-[（需要消耗总能量X50%）/30d]o③应用饮食软件，合理指导饮食。1.3.4运动指导根据被管理者的个人喜好，制定运动方案，具体方法是：①计算正常情况下每天运动所消耗的总能量。②管理期间每天运动能量消耗（kcal）二每天运动所消耗的总能量+[（需要消耗的总能量X50%）/30d]o③参考《运动健身能量消耗》[5],根据被管理者的个人喜好，选择不同种类的运动。1・4统计学方法所有数据建立E

8、xcel表，应用SPSS17.0软件，计量资料用以均数土标准差（X-土s）表示，采用t检验；计数资料采用2结果健康管理前后两组人群体重及体质量指数的比较，管理前后两组人群自身比较，体重和体质量指数均明显降低，差异均具冇统计学意义(P0.05),具体见表1。3讨论