第4章+卫生服务市场

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1、第四章市场与政府在卫生领域的作用2006.09第四章市场与政府在卫生领域的作用问题的引出什么是市场？在卫生领域有什么特点？卫生领域是否需要市场？如果需要，理由是什么？在卫生领域内，市场能做好的是什么？在卫生领域内，市场能做好所有的事吗？市场做不好是什么原因？政府在卫生领域能发挥什么作用？在卫生领域怎样才能发挥政府的作用？政府有哪些局限性？第一节 市场和市场机制市场市场的基本要素市场的类型一、市场市场狭义的市场概念——商品的交换场所广义的市场概念——交换关系的总和市场的基本要素商品商品交换的场所商品交换的媒介以价格为核心的各种市

2、场信号供给和需求市场的类型完全竞争型完全垄断型垄断竞争型寡头垄断型完全竞争型市场特点：①  许多小规模的供方和许多小规模的需方②供方和需方都有完全和对称的信息③  单个的供方和需方都是价格和接受者④  各个供方提供的产品无差异⑤供方进入和退出市场很容易完全垄断型市场①只有一个供方②其他提供者进入市场很困难，或被禁止③供方和需方信息很不对称④供方对价格和供给量有很强的控制垄断竞争型市场①有足够多的小规模的供方和许多小规模的需方②单个提供者的行为不会被其他提供者注意③产品略有差异，有相互很强的替代作用④生产者退出和进入比较容易

3、寡头垄断型市场①只有少数供方，有许多小规模的需方②每个提供者的行为都可能影响到市场价格，也都可能被其他提供者关注，提供方之间也可能形成联盟，作出不利于买者的决定③每个提供者的产品可能同质，也可能有差异④新的提供者进入市场困难第一节 市场和市场机制二、市场机制市场机制市场均衡市场机制市场机制是市场经济活动中各种调节作用机制的总称，它主要包括竞争机制和供求价格机制。市场的供求状况、价格水平和市场上各经济主体的行为是决定市场运行的最基本因素。竞争机制竞争包括供给者之间的竞争，也包括供给者与需求者之间的竞争。在供给者之间的竞争中，有效率的

4、提供者可以降低成本，生产能够给需方带来更多利益的产品，获得更多的市场空间；在供需双方的竞争中，需方通过货币选票选择能够给他们带来最大利益的提供者，使得资源流向高效率地方。若市场的供求状态影响供求双方在竞争的行为。供大于求，需方在交换（竞争）中居于主动地位，需方有降低价格的要求，供方有降低成本的压力，若市场状态是求大于供，则供方居于主动地位，供方有提高价格的要求。价格机制价格代表了供需双方愿意交换各自商品的条件，协调着双方的决策。较高的市场价格趋于抑制消费者购买，同时刺激生产；较低的市场价格鼓励消费，同时抑制生产。市场均衡均衡价格

5、与均衡数量。均衡价格：在某一个价格水平上，消费者愿意购买的某种商品的数量等于供给者愿意卖出的商品的数量，该价格称为均衡价格。均衡数量：与均衡价格对应的买卖的商品数量。三、市场机制的功能与作用条件市场机制的功能资源最优配置状态市场机制发挥作用的前提条件市场机制的功能市场机制的功能是调节资源配置。体现在两个层次上：一是使社会资源在国民经济的各部门、各产业中得到合理配置。资源会从低利润行业流向高利润行业。二是使社会资源在生产企业内部和生产企业之间得到合理配置与使用。资源从劣势企业向优势企业转移。企业在市场竞争中优胜劣汰，实现在生产企业层

6、次上的资源优化配置。资源最优配置状态配置效率——又称帕累托效率。帕累托效率——社会无法通过进一步组织生产或消费，以增进某人的满足程度，而同时却不会减少其他人的福利。即此时没有一个人的境遇能在不使别人的境遇变得更糟的情况下变得更好。帕累托最优配置——如果资源配置达到了帕累托效率就称其为帕累托最优配置。改进的帕累托最优——经济福利的增进者在给减少者以补偿，使社会福利总和达到最大。市场机制发挥作用的前提条件在市场机制充分发挥作用的条件下，可实现资源配置的帕累托最优。而市场机制充分发挥作用的前提是：1、信息完全对称2、单个的供方和需方不能

7、决定市场的价格3、规模报酬不变或递减4、企业与个人活动没有外部效应5、交易成本忽略不计6、当事人完全理性第二节卫生领域市场分析一、卫生领域市场结构卫生服务要素市场卫生服务市场卫生服务筹资市场卫生服务要素市场卫生服务要素卫生服务要素是指卫生服务生产要素。包括：卫生人力、药品、卫生材料、医疗器械设备、房屋建筑、卫生技术等。教育机构人力价格卫生服务提供者卫生人力卫生服务要素市场结构卫生人力市场：生产厂商价格卫生服务提供者药品、卫生材料药品、卫生材料等市场：研究机构技术价格卫生服务提供者技术卫生技术市场：卫生服务要素市场的特殊问题卫生人力

8、市场：信息不完全、信息不对称；价格刚性药品、卫生设备、卫生技术市场：垄断、信息不完全、信息不对称卫生服务市场卫生服务市场结构：供方求方提供者卫生服务价格消费者付费方卫生服务市场的特殊问题信息不完全与不对称供求双方不对等价格弹性小不确定性非