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1、抗癌中药配伍研究*杜琴,胡兵:沈克平上海屮更药大学附属龙华医院肿瘤五科,上海,200032摘要:抗癌中药的使用已成为中医肿瘤临床重要的治疗手段,不同抗癌中药配伍可能具有协同或拮抗作用,开展抗癌屮药配伍研究具有重要意义。当前抗癌屮药配伍研究主要集屮在下述几个方面:传统中医药理论指导下的配伍研究,中药药理研究为基础的配伍研究,经验方为基础的拆方配伍研究,以及屮西药联川的抗癌配伍研究等。积极探索抗癌屮药的配伍规律,可为中药抗癌临床疗效的提高提供新思路。关键词:屮药;肿瘤;药理;配伍CompatibilityofChineseanti-cancerherbDuQi
2、n,HuBing,ShenKe-Ping5thDepartmentofOncology,LonghuaHospital,ShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Shanghai,20032,China[Abstract]Theuseofanti-cancerheit>shasbecomeanimportantmethodforTrditionalChineseMedicine(TCM)totreatcancer.However,combinationofdifferentanti-cancerherbo
3、rherbandanti-cancerdurgsmayelicitesynergisicorantagonistictherapeuticeffects.Thereisagrowingsignificancetoexplorethecompatibilityruleofanti・cancerherbs.Thisreviewfocusesonanumberofreportsofanti-cancerherb-herborherb-druginteractions,suchasTCMtheorybasedcombinations,pharmacological
4、studybasedcompatibilitiy,dissectionofempiricalformulae,orherb-drugcombinations.RelatedstudiesmayprovidenewclueandbasistoimproveclinicalcurativeeffectofTrditionalChineseMedicine.[Keywords]TraditionalChineseDrug,cancer,pharmacology,compatibility•[基金项目]上海市基础研究重点项目(09JC1413600)[作者简介]杜
5、琴(1986-),女,在读硕士研究生,专业方向:中西医结合肿瘤基础与临床。E-mail:lsduqin123@126.com「通讯作者]胡兵(1971-),男,博士,副研究员,硕士生导师,研究方向:肿瘤生物学、功能基因组与抗癌中药作用及配伍。E-mail:beearhu@hotmail.com随着相关研究的进展,抗癌屮药的使川已成为屮医肿瘤临床重要的治疗手段,但由于抗癌中药不是一类独立的分类,散见于清热、化痰、活血、甚至解表等各类中药之中,这些中药具有不同的抗癌特性,以及已经广泛证实的传统功效;口前屮医肿瘤临床抗癌屮药选择主要以中医理论或是药•理研究为依据
6、,其配伍使用具有很大的经验性;不同中药或有效成分联合使用时,相互Z间可以存在协同、拮抗、甚至促进肿瘤牛长作用⑴叫同时中药可以通过药物代谢酶(如P450)、药物转运体(如P-gp)以及核受体等环节影响合并使川抗癌药物的代谢、吸收、分布或消除,从而影响其疗效弘7】;因此,开展抗癌中药配伍研究具有重要意义。1中药传统配伍理论或原则《神农本草经》记载“药有阴阳配合……有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者。凡此七情,合和视之。当川相须相使者良,勿川相恶相反者。若有毒宜制,可川相畏相杀者,不尔,勿合用也”。七情配伍是后世中药配伍的基本形
7、式,屮药配伍可人体分为同类配伍与非同类配伍:-•般而言,同类相须,即性能功效相似的药物配合应用,可增强其原有功效,如麻黄为桂枝相配发汗散寒解表、乳香与没药相配活血行气止痛、干姜与细辛配伍温肺化饮等;非同类配伍包括以下三种情况:①将性能功效有某些共性的药物配伍达增强药效,如燥湿化痰的半夏与行气化痰的陈皮同用可增强化痰功效;②通过药性或功效相反药物的配伍來缓解或消除药物的偏性,使方药获得最佳的效川,如小半夏汤中半夏配生姜,既解除半夏之毒,又助半夏降逆止呕;③指两种(类)属性、功用或作用趋向相反的药物相互依赖、相互促进的配伍方法。此外,还有根据阴阳气血以及脏腑相
8、关的理论,利用药物作用上的沟通互补,将主要功效不同的药物配伍同用以