第24章+补虚药+第3节+补血药

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1、第三节补血药1.特点：药性多甘温或甘平，质地滋润，能补肝养心或益脾，而以滋生血液为主，部分药兼能滋养肝肾。主要适用于心肝血虚所致的病证。2.应用：心肝血虚所致的面色萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸怔仲，失眠健忘，或月经愆期，量少色淡，甚至经闭，脉细弱等证。3.注意：①常配伍补气药，使气旺血生。②补血药多滋腻粘滞，妨碍运化。凡湿滞脾胃，脘腹胀满，食少便溏者应慎用。可配伍健脾消食药，以助运化。熟地黄《本草图经》PreparedRhizomeofAdhesiveRehmannia为玄参科多年生草本植物地黄Rehm

2、anniaglutinosaLibosch.的新鲜或干燥块根。主产于河南、河北、内蒙古以及东北。以河南所产质量最佳。秋季采挖。为生地黄经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润，或直接蒸至黑润而成。切厚片用。【性能】甘，微温。归肝、肾经。【功效】补血滋阴，填精益髓。【应用】1．血虚证用于治疗血虚诸症，每与其他补血药同用。2．肝肾阴虚证治肝肾阴虚诸症，常与补肝滋肾药同用，如六味地黄丸。【用法用量】煎服，10~30g。鲜地黄、生地黄、熟地黄比较地黄在临床使用中有鲜、生、熟三种。均有养阴生津之功，用于阴虚津亏诸证。熟地黄甘温

3、，为补精血、滋肾阴、填精益髓第一药，是滋补肝肾之首选。凡真阴不足，精髓亏虚者，皆可用之。鲜地黄甘苦寒，含水分多，偏于生津，而滋阴力弱，但长于清热凉血，泻火除烦，多用于血热邪盛，阴虚津亏证。生（干）地黄甘寒质润，凉血之力稍逊，但长于养心肾之阴，故血热阴伤及阴虚发热者适宜。当归《神农本草经》ChineseAngelicaRoot为伞形科当归Angelicasinensis(Oliv．)Diels的根。主产甘肃东南部的岷县(秦州)，产量多，质量好；其次则为陕西、四川、云南等地。秋末采挖，除去须根及泥沙，待水分稍

4、蒸发后，捆成小把，上棚，用微火慢慢熏干。切薄片，或身、尾分别切片。以主根粗长、油嫩、外皮色黄褐、断面色黄白、气味浓郁者为佳。生用或酒炒用。【性能】甘、辛，温。归肝、心、脾经。【功效】补血调经，活血止痛，润肠通便。【应用】1．血虚症如四物汤。治气血两虚，常配补气药，如当归补血汤。2．血虚血瘀及月经不调证3．虚性腹痛，跌打损伤，风寒痹痛证4．痈疽疮疡5．血虚肠燥便秘【用法用量】煎服，5~15g。白芍《神农本草经》WhitePeonyRoot为毛茛科芍药PaeonialactifloraPall．的根。主产于浙

5、江、安徽、四川等地。夏、秋二季采挖，洗净，除去头尾及细根，置沸水中煮后除去外皮，或去皮后再煮至无硬心，捞起晒干。以根粗、坚实、无白心或裂隙者为佳。切薄片，生用或炒用、酒炒用。【性能】苦、酸、甘，微寒。归肝、脾经。【功效】养血调经，柔肝止痛，敛阴止汗。【应用】1．血虚月经不调证如四物汤。2．肝阴不足，肝气不舒或肝阳偏亢诸证可养肝阴，调肝气，平肝阳，缓急止痛。3．阴虚盗汗，营卫不和的表虚自汗证治营卫不和，表虚自汗，常与桂枝配伍。【用法用量】煎服，10~15g。【使用注意】反藜芦。平抑肝阳—生用；养血敛阴—麸炒

6、；养血柔肝，缓急止痛—酒炒。柔肝—指养肝血，敛肝阴，使肝气舒畅的方法。何首乌《开宝本草》RootofTuberFleeceflower为蓼科何首乌PolygonummultiflorumThunb．的块根。我国大部地区均有出产。秋、冬二季叶枯萎时采挖，削去两端，洗净，切厚片，干燥，称生首乌；再以黑豆汁拌匀，蒸至内外均呈棕褐色，晒干，称为制首乌。以个大、质坚实而重、红褐色、断面显云锦花纹、粉性足者为佳。【性能】生首乌：甘、苦，平，归心、肝、大肠经；制首乌：甘、涩，微温；归肝、肾经。【功效】生首乌：截疟，解

7、毒，润肠通便；制首乌：补益精血，固肾乌须。【应用】1．精血亏虚证制首乌能补血养肝，益精固肾，乌须发，强筋骨，如七宝美鬃丹。2．久疟，痈疽，瘰疬，肠燥便秘等证生首乌有截疟、解毒、润肠之效。【用法用量】煎服，10~30g。阿胶《神农本草经》Ass-hideGlue为马科动物驴EquusasinusL．的皮经漂泡去毛后煎煮、浓缩制成的固体胶。主产于山东、浙江、河北、河南、江苏等地。以山东省东阿县的产品最著名。以色匀、质脆、半透明、断面光亮、无腥气者为佳。捣成碎块，以蛤粉烫炒或蒲黄炒成珠用。【性能】甘，平。归肺、

8、肝、肾经。【功效】补血，止血，润肺，滋阴。【应用】1．血虚证为补血要药，多用于治疗血虚诸证。2．出血证治血热吐衄，配凉血止血药；治肺虚嗽血，如阿胶散；治冲任不固，崩漏及妊娠下血，如胶艾汤。3．肺燥证如清燥救肺汤。4．阴虚证如黄连阿胶汤；如大定风珠。【用法用量】入汤剂，5~15g，烊化兑服。【使用注意】性滋腻，有碍消化，胃弱便溏者慎用。龙眼肉《神农本草经》DriedLonganPulp为无患子科龙眼Dimocarpuslonga