第18章+止血药+第1节+凉血止血药

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1、第十八章止血药【含义】以制止体内外出血为主要作用,治疗各种出血证的药物【性能与作用】本类药味多涩,主入心、肝、脾经。因其药性有寒、温、散、敛之不同，故具有凉血止血，化瘀止血，收敛止血，温经止血作用。【适应范围】主要用于各种出血病证，如咯血、咳血、衄血、吐血便血、尿血、崩漏、紫癜以及创伤出血等。【分类】根据止血药的药性和功效不同，可分为凉血止血药，化瘀止血药，收敛止血药，温经止血药四类。【配伍】须据出血证的不同原因和病情适当配伍，以标本兼治。【使用注意】使用凉血止血和收敛止血药时，应注意有无瘀血，如瘀血未尽，应酌加活血化瘀药，以免有留瘀之弊。第一节凉血止血药1.概念：凉血止血—

2、指以寒凉之性的药物清血分实热而止血，用治的方法血热出血的方法。2.特点：本类药物药性甘苦寒凉，主入血分，能清血分之热而止血。适用于血热妄行之出血证。3.注意：本类药物因性寒凉，易凉遏留瘀，故不宜用于虚寒性出血和过量久服。地榆《神农本草经》GardenBurnetRoot为蔷薇科植物地榆SanguisorbaofficinalisL.或长叶地榆SanguisorbaofficinalisL.var.longifolia（Bert.）YuetLi的干燥根。前者产于我国南北各地，后者习称“绵地榆”，主产于安徽、新疆、江苏、江西等地。春季将发芽时或秋季植株枯萎后采挖。无臭，味微苦涩，

3、以条粗、质坚、断面粉红色者为佳。除去须根，洗净，晒干，生用或炒炭用。【性能】苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。【功效】凉血止血，解毒敛疮。【应用】1．血热出血证2．疮疡肿毒3．烫伤、湿疹、皮肤溃烂用于水火烫伤，可单用本品研末，以麻油调敷患处。【用法用量】煎服，10～15g。外用适量。【使用注意】对于大面积烧烫伤患者，不宜使用地榆制剂外涂，以防引起中毒性肝炎。槐花《日华子本草》PagodatreeFlower为豆科植物槐SophorajaponicaL.的干燥花蕾及花。主产于辽宁、河北、河南、山东、安徽等地。夏季采收，花未开放时采收其花蕾，称为“槐米”，以花蕾足壮、花萼色绿而厚、

4、无枝梗者为佳；花开放时采收称“槐花”，以色黄白、整齐、无枝梗及杂质者为佳。无臭，味微苦。生用或炒炭用。【性能】苦，微寒；归肝、大肠经。【功效】凉血止血，清肝明目。【应用】1．血热出血证如槐花散。2．肝火头痛目赤能清肝明目，可单味煎汤代茶。【用法用量】煎服，10～15g。清热泻火—生用；止血—炒用或炒炭用。大蓟《名医别录》HerdorRootofJapaneseThistle为菊科植物蓟CirsiumjaponicumDC.的地上部分或根。主产安徽、山东、江苏等地。夏、秋二季花开时采割地上部分，或秋末挖根，除去杂质。气微，味淡，以色灰绿、无杂质者为佳。生用或炒炭用。【性能】苦、

5、甘、凉。归心、肝经。【功效】凉血止血，散瘀解毒消痈。【应用】1．血热出血证多用于咯血、吐血及崩漏等。如十灰散。2．热毒疮痈内服外用均可，尤以鲜品为佳。【用法用量】煎服，10～15g。外用适量。小蓟《名医别录》FieldThistleHerd为菊科植物刺儿菜Cirsiumsetosum（Willd.）MB.的干燥地上部分。全国大部分地区均产。夏、秋二季花开时采收。气微，味甘微苦，以表面土棕色、有纵棱、质硬、断面呈纤维性者为佳。生用或炒炭用。【性能】苦、甘，凉。归心、肝经。【功效】凉血止血，散瘀解毒消痈。【应用】1．血热出血如小蓟饮子。2．热毒疮痈内服外用均可。【用法用量】煎服，

6、10～15g。鲜品用至30～60g；外用适量。白茅根《神农本草经》LalanggrassRhizome为禾本科植物白茅ImperatacylindicaBeauv.var.major（Nees）C.E.Hubb的根茎。全国各地均有分布，但以华北地区较多。春秋二季采挖。无臭，味微甘，以粗肥、色白、无须根、味甜者为佳。生用或炒炭用。【性能】甘，寒。归肺、胃、膀胱经。【功效】凉血止血，清热利尿。【应用】1．血热出血证多用于尿血，如十灰散。2．热淋、水肿、小便不利及湿热黄疸3．胃热呕吐，肺热咳喘【用法用量】煎服，15～30g。鲜品30～60g。亦可捣汁服用。侧柏叶《名医别录》Leaf

7、yTwigofChineseArdorvitae为柏科植物侧柏Platycladusorientalis（L.）Franco的嫩枝叶。全国各地均产。多在夏秋季节采收。气清香，味苦涩、微辛，以叶嫩、青绿色、无碎末者为佳。生用或炒炭用。【性能】苦、涩，微寒。归肺、肝、脾经。【功效】凉血止血，化痰止咳，生发。【应用】1．各种出血证用于各种出血证，尤治血热出血。2．肺热咳嗽3．脱发【用法用量】煎服，15～30g。外用适量。止血—多炒炭用，化痰止咳—生用。