第十章 内分泌

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1、第十章内分泌第一节概述内分泌腺和内分泌细胞1、内分泌腺：与外分泌腺的区别：2、下丘脑和中枢系统内一些核团3、胰腺、胃肠道内的内分泌细胞4、胸腺、肾、胎盘心血管内分泌功能的细胞一、内分泌的含义：（一）内分泌系统：血液循环或扩散合成分泌靶细胞定义：通过血液循环或扩散作用靶细胞P3521、内分泌（远距分泌）2、旁分泌：通过细胞间液扩散3、神经分泌：神经递质4、神经内分泌：神经细胞分泌的激素5、自身分泌：对自身起作用（二）内分泌：血液循环内分泌神经内分泌神经分泌旁分泌靶细胞细胞间的信息传递二、激素（一）激素的

2、概念：（二）一般特性：1、特异性：一般无种间特异性2、只调节生理反应速度，不能发动新的反应，“信使”3、高效性4、激素间的相互作用协同作用：颉抗作用允许作用5、分泌速率表现间断性和周期性6、通过代谢在肝脏或靶细胞内失活或排泄（三）激素的分类1、含氮激素：1）肽类和蛋白质激素2）胺类和氨基酸衍生物类激素2、类固醇（甾体）激素3、脂肪酸衍生物类激素：前列腺素（四）作用机制（与受体分布有关）1、含氮类激素的作用机制第二信使学说激素+膜受体激素-受体复合物G蛋白腺苷酸环化酶激活ATPcAMP蛋白磷酸化2、类固

3、醇类激素的作用机制基因调节学说激素+胞浆受体激素胞浆受体复合物激素-核受体复合物作用基因组诱导新蛋白生成三、激素分泌的调节1、神经调节：1）直接神经调节，如：神经垂体、肾上腺髓质、胃肠道内分泌细胞2）间接神经调节（神经-体液调节）：下丘脑释放各种释放激素——腺垂体分泌各种促激素——内分泌腺分泌2、体液调节1）激素反馈调节：激素分泌、发挥作用后对自身分泌的反馈控制长反馈：靶腺激素对促垂体激素和垂体促激素的反馈控制短反馈：垂体促激素对促垂体激素的反馈控制超短反馈：垂体门脉血中促垂体激素对自身的反馈控制2、

4、代谢物的反馈调节：激素引起体内代谢产生代谢物对激素分泌的反馈影响如：胰岛β-细胞分泌胰岛素对血糖的调节甲状旁腺素、降钙素对血钙的调节第二节下丘脑的内分泌功能一、下丘脑和垂体的结构和机能联系（一）下丘脑前区（视上区）：视交叉上核、视上核、视旁核中区（结节区）：正中隆起、弓状核、腹内侧核后区（乳头区）：背内侧核、乳头体神经内分泌大细胞：分泌催产素、加压素（下丘脑-垂体束）神经内分泌小细胞：释放促垂体激素（垂体门脉循环）视交叉结节区视上区乳头区（二）垂体腺垂体（前叶）嗜酸性细胞：蛋白质激素（GH、催乳素）嗜

5、碱性细胞：糖蛋白激素（促卵泡素、黄体生成素、促甲状腺激素）嫌色细胞：肽类激素神经垂体：加压素、催产素（后叶）（三）下丘脑与垂体的机能联系1、下丘脑-垂体束：神经内分泌大细胞的轴突形成2、结节-漏斗束：神经内分泌小细胞的轴突形成终止于正中隆起的初级毛细血管丛下丘脑-垂体门脉系统：正中隆起——腺垂体3、下丘脑多突室管膜细胞二、下丘脑分泌的激素及其生理作用（一）下丘脑促垂体区分泌的激素（9种）“下丘脑调节性多肽”1、促肾上腺激素释放激素（CRH）作用：促进LPH、ACTH的合成和释放2、促甲状腺激素释放激素

6、（TRH）作用：促进TSH的合成和释放GH和催乳素3、促性腺激素释放激素（GnRH）调节FSH和LH的合成和分泌4、生长激素释放激素（GHRH）：促进GH的分泌5、生长抑素（GRIH）：抑制GH、胰岛素、胰高血糖素分泌FSH、LH、TSH、ACTH等6、催乳激素释放激素（PRH）7、催乳激素释放抑制激素（PRIH）8、促黑素细胞激素释放激素（MRH）9、促黑素细胞激素释放抑制激素（MRIH）内分泌生长抑素GIH细胞细胞TSHLHFSH促甲状腺激素释放激TRH促性腺激素释放激素GnRH生长激素释放激素G

7、HRH促肾上腺皮质激素释放激素CRH催乳素释放因子催乳素释放抑制因子促黑素细胞激素释放因子促黑素细胞激素释放抑制因子++细胞+_GH细胞细胞+ACTH甲状腺T3T4性腺肾上腺皮质细胞黑素细胞靶腺促脂解素PRLMSHLPH（二）激素分泌的调节1、神经递质*肽类物质：阿片肽、神经降压素、P物质、CCK等对下丘脑调节肽的释放起调节作用。如脑啡肽或内啡肽可以促进TRH、GnRH分泌，抑制CRH、GHRH的分泌。*单胺类物质TRHGnRHGHRHCRHPRFNE↑↑↑↓↓DA↓↓（-）↑↓↓5-HT↓↓↑↑↑2

8、、反馈调节下丘脑-腺垂体-靶腺间的反馈调节有3种形式1）长环反馈：2）短环反馈：3）超短环反馈：第三节、脑垂体的内分泌一、神经垂体1、血管升压素（vasopressin,VP）或抗利尿激素（antidiuretichormone,ADH）2、催产素（oxytocin,OXT）（一）合成、运输、分泌3、8位不同VP：视上核OXT：室旁核1、VP：1）调节血液渗透压、血容量、血压通过抗利尿作用实现2）血管平滑肌收缩，血压升高2、OXT催产素：1）促进子宫收缩