[精品]返修稿：肺与大肠相表里研究进展

《[精品]返修稿：肺与大肠相表里研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、“肺与大肠相表里”研究进展段少华王浩指导杨仁旭摘要《灵枢•本输》中指出：“肺合大肠，大肠者，传导之腑。”说明了肺与大肠互相关连。肺与大肠在生理、病理上相互影响，肺气的肃降有助于大肠传导功能的发挥；大肠传导功能正常则有助于肺的肃降。治疗上应重视肺肠并治，脏腑兼顾。肺肠并治用于呼吸系统疾病和肠病及部分皮肤病，可收到较满意临床疗效。关键词肺与大肠相表里中医理论研究临床实践研究“肺与大肠相表里”岀自《内经》，成为中医整体观念的一个重要组成部分，指导着屮医的临床实践，并在后世医家长期的临床实践中得到了充分证实和不断的发展。现从祖国医学理论、现代医家的临床实践

2、等方面探讨该理论的研究状况，以期能对其有进一步的认识。1.中医理论研究《灵枢•本输篇》曰：“肺合大肠，大肠者，传导之腑”；《灵枢•经脉》曰：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺……，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉,出其端。”；“大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，……，下入缺盆，络肺，下膈属大肠；其支者，……。”。从手太阴肺经与手阳明大肠经的起止、走行及脏腑的相互络属等方面说明肺与大肠在生理上的相互关联，并通过经脉及脏腑的相互络属而构成了表里关系。《素问•咳论》曰：“……，肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢。……”；《

3、灵输•四时气》曰：“腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠。”；《皇帝内经灵枢集注•卷五》曰:“大肠为肺之腑而主大便，邪痹于大肠，故上则为气喘争…，故大肠之病，亦能上逆而反遗于肺”；《证因脉治•卷三》口：“肺气不清，下遗大肠，则腹乃胀。”；唐宗海《医经精义•脏腑之官》说:“大肠所以能传导者，以其为肺之腑。肺气下达，故能传导”等则从二者在生理病理上的相互联系相互影响进行论述，说明二者之间的在生理与病理方面互相影响：肺气的肃降有助于大肠传导功能的发挥；大肠传导功能正常则有助于肺的肃降。若大肠实热,腑气不通，则可影响肺的肃降，而产生胸满、喘咳等症。如肺

4、失清肃，津液不能下达，可见大便困难；肺气虚弱，气虚推动无力,则可见大便艰涩而不行。2.临床实践研究赵学兰⑴以清利肺热兼清泻阳明为法，用麻杏石甘汤合大承气汤、以补肺降气，导肠通便为法.用三子养亲汤加味、以降逆平喘，宣肺导便法，用定喘汤加减、以滋补肺肾，润肠通便，用百合固金汤加减、以补肺温肾，涩肠止泻为法.方用苓挂术甘汤合四神丸加减各治疗病人一例，收到良好的效果。丘梅清⑵根据“肺与大肠相表里的中医理论，在辨证论治的同时，兼用通腑之法治疗肺胀（现代医学“慢性阻塞性肺疾病、“肺源性心脏病”等病），收到事半功倍的效果，并指出：“通腑法贯穿肺胀治疗的全过程，必

5、须慎辨虚实，辨证施治，方能获良效。”。张元兵⑶等根据“肺与大肠相表里”理论和“痰瘀伏肺、气道壅塞”学术思想，采用“涤痰行瘀、利气除壅、通腑平喘”法治疗30例COPD急性发作期患者，同时设立对照组（30例），说明通腑平喘是治疗COPD急性发作期的有效方法。薛西林⑷根据肺与大肠相表里的理论，以宣肺润肠治疗便秘患者1例，以通便豁痰治疗喘证患者1例，以表里经脉并用治疗风热外感患者1例，以清肺泻肠治疗座疮患者1例，说明了该理论确有其科学性和客观性。费赛源⑸在多年临床中对部分肺系及人肠疾病如乳蛾、肺炎喘嗽、大便失禁等，釆用上病治下、下病治上等方法治疗，受益匪浅

6、。申健⑹收集慢性肺心病急性发作期病人90例，随机分为西药组、中西医组、大黄组各30例治疗比较，说明：中西医结合治疗的疗效较单纯的西医治疗要好，大黄组即在中西医组中加用大黄通腑治疗，疗效较中西医组好，提示“肺与大肠相表里”运用在慢性肺心病治疗中，即肺病治肠具有一定的临床疗效。王如茂⑺以“肺与大肠相表里”的理论为指导，运用泻热通便方法，治疗里热便秘致喘，获得满意效果，从而验证了“肺与大肠相表里”理论的正确性，同时说明了掌握脏腑间相互关系的理论及其功能特点，对指导临床实践有重要意义。郭玉琴⑻根据“肺与大肠相表里”的理论，以脏病治腑法，用小青龙汤、麻杏石甘

7、汤、麦味地黄汤和增液汤加减配合西药对症治疗肺心病发作期30例患者，结果全部病例有效，显效25例，好转5例。并认为哮喘发作期因肺失肃降，影响人肠传导功能失调导致腑气不通，肠道壅实又导致阳明浊气上冲，进而影响肺的肃降使哮喘加重。汪丙柱（9）根据肺与大肠相表里理论，采用自拟补肺通腑汤治疗稳定期COPD患者32例，取得较好疗效，说明从肺与大肠相表里论治COPD稳定期患者，可改善其肺功能，降低急性加重发作次数和急性加重天数，提高患者的生活质量，从而达到防治COPD进展的效果。张学英（10）等根据肺与大肠相表里的理论，采用上病下治、下病上治、脏病腑治、腑病脏治

8、的方法，治疗急性支气管炎、习惯性便秘、老年性慢性支气管炎、肺源性心脏病等收到了满意疗效，并认为肺与大肠之间存在着一定的病理