[精品]低分子肝素钠治疗肺心病并心衰疗效观察

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1、低分子肝素钠治疗肺心病并心衰疗效观察低分子肝素钠治疗肺心病并心衰疗效观察摘要：目的：探究分析低分子肝素钠治疗肺原性心脏病合并心力衰竭患者的临床疗效，总结治疗经验。方法：回顾性分析自2012年1月至2014年1月间选择在我院就诊的50例肺原性心脏病合并心力衰竭患者，医师随机将50例患者均分为对照组与治疗组两组，每组25例患者，采用低分子肝索钠对治疗组患者实施治疗，采用多巴胺对对照组患者实施治疗，患者用药两周后对其实施疗效对比分析。结果：治疗组患者采用低分子肝素钠治疗后总有效率为96%,对照组病人采用多巴胺治疗后总有效率仅为88%,两组治疗数据对比具有显著性差异(P<

2、0.05)o结论：在对肺心病并心力衰竭患者的治疗中，医师采用低分子肝素钠对患者实施治疗，疗效显著。这种治疗方法方便实惠，有助丁提高临床治愈率，降低疾病给患者带来的痛苦，建议在临床医学中推广使用。关键词：低分子肝素钠；肺原性心脏病；心力衰竭；多巴胺；临床疗效【屮图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号11002-3763(2014)08-0093-01当人体肺部时出现通气不畅时会导致血流比例失调从而引起慢性缺氧、血液粘稠度增加和肺动脉压增高，进而引起人体出现慢性肺源性心脏病(Chronicpu1monaryheartdisease)发生^[1]

3、>o心衰心力衰竭也称心功能不全，发病率高，存活率低等特点，该病严重威胁人们的健康生活。患者患病后临床表现为心脏功能减弱，排血量不能满足肌体代谢的需要，患者容易出现呼吸困难、水肿等症状。在临床医学中对于两种或两种以上并发的疾病治疗效果往往低于单一疾病的治疗。因此，对于两种或两种以上并发的疾病治疗的课题显得十分必要。为探究肺原性心脏病合并心力衰竭的临床治疗方法，现选取自2012年1月至2014年1月间选择在我院就诊的50例肺原性心脏病合并心力衰竭患者，医师采用低分了肝素钠对其中的25例患者实施治疗，疗效显著，相关资料如下：1资料与方法1.1临床资料：回顾性分析自201

4、2年1月至2014年1月间选择在我院就诊的50例肺原性心脏病合并心力衰竭患者，医师随机将50例患者均分为对照组与治疗组两组，每组25例患者。治疗组患者的相关资料包括：男性11例，女性14例；患者年龄在36~75岁Z间，平均年龄为57.3.±6.2岁；对照组患者的相关资料包括：男性13例，女性12例；患者年龄在38〜76岁之间，平均年龄为5&3.±6.7岁；上述所有患者的临床症状包括：①胸部压迫窒息感、闷胀感、烧灼感，疼痛持续时间一般为1〜5min；②会产生虚脱、出汗、呼吸短促、心悸、恶心等症状。患者入院后医师根据他们的病情对他们进行心功能分级(NYHA),分级结果

5、为：II级14例、III级24例、IV级12例。两组患者性别、年龄、病程、心功能分级等一般资料对比无显著性差异(P>0.05)o1.2治疗方法：两组患者入院后均给了常规治疗:血管紧张素转换酶抑制剂20mg、0受体阻滞剂30mg>利尿剂150mg>洋地黄制剂15mg配0.5%的生理盐水500ml,对患者实施静脉注射，治疗前要注意告诫患者及时脱水，尽量不要饮水。然后采用低分了肝素钠对治疗组患者实施治疗，采用多巴胺对对照组患者实施治疗。低分子肝素钠的使用方法为：给予患者低分子肝素钠(江苏江山制药有限公司生产，商品名：海普宁，国药准字号：H19991400)80IU/kg

6、配合100ml生理盐水静脉滴注,7d为一疗程。多巴胺的使用方法为：多巴胺20mg配合100ml生理盐水静脉滴注，注射时注意滴速，笔者建议滴速为13-18滴/min,7d为一疗程〈sup>[2]o1.3疗效判定:相关的疗效评定指标为包括：患者在治疗后的7d内，病情症状、体征有所缓解判定为临床治愈；患者在治疗后的7d内，病情症状、体征出现显著的好转迹象，判定为好转；患者在治疗后的7d内，病情症状、体征有所降低为有效；患者出现死亡判定为无效^[3]o1.4统计学方法：应用SPSS13•0(StatisticalProductandServ

7、iceSolution)统计软件进行数据处理。计量资料采用T检验，计数资料采用XI检验P<0.05表示具有统计学意义。2结果观察组患者治疗后总有效率为96%,对照组为88%。观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P〈0・01),见表1。3讨论慢性肺源性心脏病(Chronicpulmonaryheartdisease)的病理变化主要包括(1)支气管出现病变导致支气管粘膜增厚使得管腔狭窄而不规则；(2)肺泡内的残留气量增加，形成肺气肿；(3)慢阻肺常反复发作一家肺血管内形成血栓等。慢性肺原性心脏病和心力衰竭均为老年人的多发疾病，两者同吋发生十分常见，•且

8、误诊率比较