[精品]84例脑梗塞患者的临床治疗体会

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1、84例脑梗塞患者的临床治疗体会84例脑梗塞患者的临床治疗体会【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)11-0076-01【摘要】目的：对辅酶Q10联合辛伐他汀治疗脑梗塞的临床疗效及副作用进行分析评价，为提高脑梗塞的治疗效果提供一定的参考。方法：选择我院2010年6月至2011年6月收治的84例脑梗死患者作为研究对象，分为常规治疗组40例和常规治疗联合辅酶Q10治疗组(简称辅酶Q10组)44例。常规治疗组采用辛伐他汀和银杏叶治疗。辅酶Q10组在常规治疗方法的基础上，加用辅酶Q10胶囊口服治疗。治

2、疗3个月后，复查两组患者的肝功能，并进行彩超检查。结果：治疗前两组患者的斑块阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)o治疗后辅酶Q10组斑块阳性检出率为15.9%。常规治疗组斑块阳性检出率为35.0%,两组患者的斑块阳性检出率差异有统计学意义(P〈0.05)o治疗后3个月检查肝功能，辅酶Q10组患者未见异常。常规治疗组有2例患者出现肝功能异常。结论：联合使用辛伐他汀和辅酶Q10对脑梗塞患者的治疗效果有较好的临床价值，无明显毒副作用，值得进一步推广使用。【关键词】脑梗塞；疗效；颈部；肝功能；斑块；阳性；彩超;辛伐他汀脑梗塞是中老年人

3、常见疾病，病死率较高。随着人口老年化进程的发展，城市中老年患者脑梗塞的发病率明显上升：l]o传统的治疗方法虽然具有较好的疗效，但药物对患者肝功能有一定的影响，限制了其在临床上的应用。我院在常规治疗的基础上加用辅酶Q10(CoenzymeQ10,CoQlO)治疗脑梗塞患者，取得了较好的效果，现将治疗情况报告如下。1对象与方法1.1一般资料:选择我院2010年6月至2011年6月收治的84例脑梗死患者，所有患者均符合1995年全国脑血管疾病学术会议制定的诊断标准，并经CT检查或MRI检查确诊。采用随机数字表的方法将患者分为常规治疗组和辅

4、酶Q10组。常规治疗组共40例患者，其中男30例，女10例，年龄48-65岁,平均年龄(54.6±3.9)岁。单侧肢体偏瘫12例，偏身感觉障碍10例，运动性失语7例，共济失调5例，面瘫舌瘫3例，感觉性失语2例，意识障碍1例。辅酶Q10组共44例患者，其中男36例，女8例，年龄46-64岁，平均年龄(53.8±3.2)岁。单侧肢体偏瘫18例，偏身感觉障碍12例，运动性失语6例，共济失调4例，面瘫舌瘫2例，感觉性失语2例。两组脑梗塞患者的年龄、性别、临床症状等差异均无统计学意义，具有可比性(P>0.05)o1.2治疗方法:常规治疗组采用

5、辛伐他汀和银杏叶治疗，其中辛伐他汀为20mg,每晚口服1次。Jiff辅酶Q10组在常规治疗方法的基础上，加用辅酶Q10胶囊10吨/次，3次/d,口服治疗。治疗3个月后，复查肝功能。1.3彩超检查方法:采用飞利浦公司生产的ALT-IIDI5000型彩色多普勒超声仪，探头频率7MZR,患者取仰卧位。在治疗前、治疗后3个月对双侧颈内动脉、颈外动脉、颈总动脉进行检查，对管腔狭窄情况、斑块形态进行观察。1.4统计处理方法:采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以表示，计数资料采用率表示，采用检验对阳性率进行比较。P<0.05为差异有统

6、计学意义。2结果2.1两组治疗效果比较:治疗前经彩超检查，辅酶Q10组斑块检出32例，阳性检出率为72.7%o常规治疗组斑块检出28例，阳性检出率为70.0%o治疗前两组患者的斑块阳性检出率差异无统计学意义(二0.076,P二0.782)。治疗后辅酶Q10组斑块检岀7例,阳性检出率为15.9%。常规治疗组斑块检出14例，阳性检出率为35.0%,两组患者的斑块阳性检出率差异有统计学意义(二4.073,P二0.044),辅酶Q10组的斑块阳性检出率显著较低。1.2两组患者肝功能情况比较:辅酶Q10组患者肝功能未见异常。常规治疗组有2例患

7、者出现肝功能异常，其余患者均未见异常。3讨论2.1脑梗塞的诊断及疗效评价:脑梗塞患者多存在不同程度的颈部动脉硬化，有研究报道近70%的脑梗塞患者有不同程度的颈部动脉硬化情况［2］。颈部动脉硬化斑块可堵塞血管，激活血小板和凝血因了，形成血栓。也可发生破裂，随血流移动到远端血管形成阻塞。颈部动脉硬化斑块是对脑梗塞患者治疗效果进行评价的重要依据。彩色多普勒超声检查是检查颈部血管血流情况，发现脑梗塞斑块，诊断脑梗塞的重要方法。同吋还对于观察脑梗塞病情的发纶和发展有着重要的意义。因此本研究将彩超检查结果作为评判疗效的标准Z-o3.2辅酶Q10

8、对脑梗塞的治疗效果分析:辅酶Q10是存在人体肝脏、心脏、肾等器官内的辅酶Q类物质，在1957年首先由Crane分离得到。辅酶Q10不溶于水，口服吸收和代谢均较为缓慢［3］,在线粒体内膜中扩散速度较快，是体内重要的抗氧化物质，可以显著降