[经典]颈前路钢板固定治疗颈推骨折脱位48例临床分析

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1、［经典］颈前路钢板固定治疗颈推骨折脱位48例临床分析颈前路钢板固定治疗颈推骨折脱位48例临床分析【摘要】目的探讨颈推前路减压植骨融合钢板内固定治疗颈推骨折脱位的疗效。方法回顾性分析2003年6月至2009年6月收治48例颈椎骨折脱位患者进行前路减压复位,植骨融合锁定钢板内固定。结果48例获得随访，脊髓功能有不同程度恢复，颈椎高度及曲线无丢失，植骨块呈骨性愈合。结论采用颈椎前路减压植骨融合治疗颈椎骨折脱位，可使损伤节段得到早期稳定，重建颈椎的稳定性、神经功能得到明显改善。【关键词】颈椎骨折;脱位;前路减压;钢板;植骨内固

2、定TheTreatmentofCervicalFractureandDisiocationbyAnteriorplateFixationCHENShi-qiang,CHENYue-qi.DepartmentofOrthopaedies,OverseasChineseHospitalofpuning,Piming515300,China[Abstract]ObjectiveToinvestingatetheeffeteofanteriorcervicaldecompressionandfusionwithhoneauto

3、graftandinternalfixationforcervicalfractureanddisiocation.MethodsForty-eightCaseofcerviculfracturecomplicatedwithdislocationinourdepartmentfromJune2003toJune2009wereretrospectivelyanalyzed,weretreatedbycervicalanteriordecompressionreductioniliaccrestautograft,fi

4、xedwithcervicalanteriorlockingplate・ResuItsForty-eightcaseswerefollowedup,Spinalfunctionofthepatientsrecoreredindifferentdegrees・ConclusionThecervicalfracturecomplicatedwithdislocationmustbediagnosedandtreatedintimethethoroughdecompressionandcorreetionofdeformit

5、yareperformedasearlyaspossible,Thestabilityofthecervica1.SpineCanbereconstructedbythemethodofbonegraftingandthecervicalspineplatefixationneurologicaloutcomesimprovedsatisfactory.LKeywords]Cervicalvertebrae:Fracture;Dislocationanteriordecompression;Plate;Bonemerg

6、edfixation作者单位:515300广东省普宁华侨医院骨科颈椎损伤是脊柱脊髓损伤中常见的疾病，且呈逐年上开趋势[1],暴力作用导致颈椎椎体爆裂性骨折或骨折合并脱位，使颈椎的稳定性受到破坏，椎管形态或骨折进入椎管内引起脊柱受压损伤，治疗上要求尽快恢复颈椎生理曲度，早期复位减压彻底解除脊髓压迫，重建颈椎的稳定性，对减轻继发性损伤，促进残留脊髓功能的恢复有明显的效果[2],我科自2003年3月至2009年6月间对48例颈椎骨折或骨折脱位患者。采用颈椎前路减压复位植骨融合钢板内固定，重建颈椎稳定性，取得了令人满意的疗效,

7、现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组共48例，男35例，女13例，年龄20~65岁,平均42.5岁，其中交通事故伤29例，高处坠落伤9例，重物砸伤7例,撞击跌伤3例，合并其他部位损伤12例，其中合并头皮裂伤脑震荡4例,肋骨骨折血气胸3例，胫骨骨折5例,损伤至入院时间24h内20例,25〜72h为10例,4~7d9例,8〜15d9例。颈椎损伤的部位，单节段32例,C3-4❷8例,C4-5❷12例,C5-6❷7例,C6-7❷5例，双节段11例,C3-5❷4例,C4-6❷4例,C5-7❷3例,3节段5例,C3-6❷3例

8、,C4-702例。本组中单纯椎体骨折22例，单纯脱位13例,骨折合并脱位13例，按Frankel脊髓损伤分级:A级3例,B级12例,C级25例,D级5例,E级3例。1.2影像学检查木组患者入院后均常规行X线和MRI检查X线检查表现为颈椎生理曲度不连续，有明显椎体间移位或成角畸形，单侧关节交锁12狈9,双侧关节交锁8例,MRI检查脊