[经典]Carto-Merge指导下导管消融治疗阵发性房颤的初步体会

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1、[经典]Carto-Merge指导下导管消融治疗阵发性房颤的初步体会Carto-Merge指导下导管消融治疗阵发性房颤的初步体会【摘要】目的运用64排螺旋CT图像与CART0三维电解剖标测整合技术(Carto-Merge)指导阵发性房颤的导管消融治疗。方法22例经抗心律失常药物治疗效果欠佳的患者进行手术，患者术前1〜3d行64排CT心脏成像检查，并将CT导入有Carto-Merge的软件包进行三维重建，重建后在Carto-Merge指导手术。结果所有患者均顺利完成手术，Carto-Merge整合误差为(1・8±0.62)mm,使用Carto-Merge患者平均手术

2、时间为(98±28)min,X线曝光时间为(26±11)min。随访1〜6个月，20例均无PAf发作,2例发作次数明显减少，所有患者术中术后均无严重并发症。结论Carto-Merge技术可有效地指导阵发性房颤的射频消融，简化操作，提高消融手术的成功率。【关键词】导管消融;CT心脏成像;心房颤动;图像融合技术InitialexperienceofcatheterablationintreatmentofparoxysmalatrialfibrillationguidedbyCarto-MergeGAOYan,LIYi,LIShaolong,etal.Departme

3、ntofCardiology,ST.John'sHeartHospitalofYunnan,Kunming,Yunnan650228,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectivenessandadvantagesoftheCarto-Mergetechniqueinguidingcatheterablationofparoxysmalatrialfibrillation(PAF)・MethodsTwenty-twopatientswithdrug-refractoryPAfwerefinished64-slic

4、eCTimage1〜3daysbeforeablation.64~sliceCTscancombinedwithCartoimagewasperformedbyusingCarto-MergeAllpatientswereablation.Integrationmm.ThemeanprocedureTheX-rayexposedtimesoftwareandguidingablation.ResultssuccessfullyachievedtheendpointoferrorofCaro-Mergewas(1.8±0.62)timewas(98±28)minin

5、Mergegroup・was(26±11)mininMergegroup.Duringthefor1飞months,20patientshadnooccuranceofPAFagainandIhadlessoccuranetimes.Allpatientshadnoseverecomplications.ConclusionCarto-MergetechniquecanshortentheablationandX-rayexposedtime,alsoimprovesafetyandeffectiveness・[Keywords]Catheterablation;

6、CTheartimage;Atrialfibrillation;Carto-Mergetechnique作者单位：650228云南省圣约翰心脏病医院心脏内科心房颤动(Af)是临床上最常见的难治性心律失常，而近年来，在二维电解剖标测系统(CART0)系统指导下肺静脉前庭电学隔禽导管消融治疗已成为主要有效治疗策略，对阵发房颤的成功率达87%[1]oCarto-Merge是心脏三维标测与CT影像进行整合的一种技术[2]。由于CT扫描对心脏的采样点密集,三维重建后的图像接近真实解剖，两者整合产牛的融合图像兼具了电学特征和解剖的真实性，弥补Carto电解剖图像的不足，帮助术

7、者校正和指导房颤的导管消融，提高准确性和成功率。为探讨运用该技术指导房颤消融的临床疗效与安全性，笔者运用64排CT与Carto图像整合技术指导房颤消融的初步体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2007年4月至2009年5月在木院住院并接受导管消融的阵发房颤22例为研究对象，其屮男13例，女9例，年龄32〜74岁，平均(47.5±12.8)岁。心脏超声检查左心房内径28〜51mm,平均(38.2±4.8)mmo有7例患者合并高血压、2例合并糖尿病、1例合并甲状腺功能减退症。所有患者均经抗心律失常药物治疗无效。1.2术前准备阵发房颤伴高血压或糖尿病等血栓形成高

8、危因素者术