导管消融治疗房颤进展黄从新

导管消融治疗房颤进展黄从新

ID:19250804

大小:7.02 MB

页数:54页

时间:2018-09-30

导管消融治疗房颤进展黄从新_第1页
导管消融治疗房颤进展黄从新_第2页
导管消融治疗房颤进展黄从新_第3页
导管消融治疗房颤进展黄从新_第4页
导管消融治疗房颤进展黄从新_第5页
资源描述:

《导管消融治疗房颤进展黄从新》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、导管消融治疗房颤进展黄从新0904南方会议消融CFAE的效果?CFAE与房颤起源中央蓝色为DF区,电位较为规整,周边各点电位碎裂,即使消融周边CFAEs,中央的驱动灶仍然存在Stilesetal,JCardiovascElectrophysiol,2008DF电活动扩布形式多样(1)DF(A区)电活动依次向B、C、D、E扩布,电位“碎裂”度逐渐增加Stilesetal,JCardiovascElectrophysiol,2008DF电活动扩布形式多样(2)DF(A区)电活动依次向B、C、D、E扩布,B区较A区规整,C、D区电位“碎裂”,E区则出

2、现传导阻滞Stilesetal,JCardiovascElectrophysiol,2008DF电活动扩布形式多样(2)DF(A区)电活动依次向B、C、D、E扩布,B、C、D区较规整,E区则出现传导阻滞,电位“碎裂”Stilesetal,JCardiovascElectrophysiol,2008CFAE本质是激动扩布的结果CFAE的产生与DF有对应关系,但二者在空间上的关系变化多端消融CFAE不一定消除了DF区那种类型的CFAE可以作为房颤消融的靶点需要进一步探讨消融CFAE实践后的思考30例未达PV隔离消融CFAE随访10M30例复发重复A

3、b并标测29例(97%)83根PV标则到局灶驱动其中63根PV(76%)初次未干预PV消融CFAEs后复发的原因Crawfordetal.JIntervCardElectrophysiol,2008,21:27–33初次消融CFAEs,LIPV处未消融Crawfordetal.JIntervCardElectrophysiol,2008,21:27–33二次手术在LIPV标测到PVP,消融后治疗成功Crawfordetal.JIntervCardElectrophysiol,2008,21:27–33左图:电传导主导频率(DF)图,红色提示主导

4、频率右图:电传导规整度(RI)变化。电活动由DF区向外扩布过程中,规整度逐渐降低,“碎裂”程度增加,形成CFAEkalifaetal.Circulation,2006,113:626-633CFAEs的产生CFAEs与房颤起源CFAE是DF区快速电活动扩布的结果房颤的真正起源可能在DF区?电位最“碎裂”的区域不一定是房颤的起源?44例阵发性25例持续性19例24个部位行双极标测间隔部PV前庭后壁前壁顶部左心耳基底部79%66%68%67%66%61%61%48%41%14%下壁CS心耳内二尖瓣环后壁Tadaetal.JCardiovascEle

5、ctrophysiol,2008,19,606-612阵发性与持续性房颤CFAEs分布特点(1)PV前庭(2)后壁(3)前壁(4)顶部(5)间隔部(6)二尖瓣环后部(7)前壁(8)左心耳Tadaetal.JCardiovascElectrophysiol,2008,19,606-612与阵发性房颤相比,持续性房颤在左心耳以外的部位,CFAE持续时间显著延长与阵发性房颤相比,持续性房颤PV前庭以外的CFAE显著增多持续性房颤CFAE的振幅显著低于阵发性房颤阵发性与持续性房颤CFAEs分布特性Tadaetal.JCardiovascElectrop

6、hysiol,2008,19,606-612阵发性和持续性房颤CFAE的差别应用CartoXP分析两类房颤CFAE空间分布的差别16例房颤,平均59.3岁阵发性6例,持续性10例标测部位:左心房前壁、下壁、间隔部及PVWuetal.JCardiovascElectrophysiol,2008,19,897-903持续性房颤CFAE的数量显著高于阵发性房颤Wuetal.JCardiovascElectrophysiol,2008,19,897-903阵发性和持续性房颤CFAE的差别阵发性房颤PV处与其它部位间有显著差异,其它部位间无显著差异;持续

7、性房颤PV处与其它部位间无显著差异阵发性和持续性房颤CFAE的差别Wuetal.JCardiovascElectrophysiol,2008,19,897-903阵发性房颤PV处较持续性房颤显著增多阵发性和持续性房颤CFAE的差别Wuetal.JCardiovascElectrophysiol,2008,19,897-903阵发性和持续性房颤消融CFAE疗效成功率90%Poteretal.JCardiovascElectrophysiol,2008,19,613-62067例阵发性42例持续性25例消融CFAE时20%AF终止随访一年成功率68

8、%消融CFAE时80%AF终止提示与阵发性房颤比,持续性房颤CFAE显著增多持续性房颤肺静脉处CFAE相对少,心房的CFAE相对多,可能是心房重构程度

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。