[经典]术前尿动力学检查对前列腺增生症术后疗效的评估研究

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1、［经典］术前尿动力学检查对前列腺增生症术后疗效的评估研究术前尿动力学检查对前列腺增生症术后疗效的评估研究【摘要】目的探讨前列腺增生症(BPH)患者通过术前尿动力学检查预测、评估其术后疗效不佳的原因。方法对156例BPH患者术前进行尿动力学检查，并对术后症状改善情况进行分析。结果本组中术前膀胱出口梗阻(BOO)合并膀胱逼尿肌功能损害较轻或基本正常的患者术后疗效理想，其他合并逼尿肌收缩功能障碍(IDC)的大部分患者术后1个月内恢复，排尿通畅，尿频等症状减轻或消失。术后6个月仍疗效不佳的31例患者中，术前逼尿肌不稳定(DI)6例；逼尿肌低顺应性9例；逼尿肌活动低下(DUA)13例；膀胱

2、出口仍有梗阻3例。结论造成BPH术后疗效不佳的主耍原因是与逼尿肌的功能受损有关。尿动力学检查能正确判断患者是否有B00,还可评佔膀胱逼尿肌功能，从而对BPH的治疗方案，治疗时机的选择，特别是对术后疗效的预测、评估及查明疗效不佳的原因有着重要的指导作用。【关键词】前列腺增生症;尿流动力学;膀胱出口梗阻;膀胱逼尿肌功能UrodynamicsAnalysisinPrognosticatingEfficacyafterProstatectomyYANBin,FUJie~xin丄IUYong-gang,etal.DepartmentofUrogy,TheFirstHospitalofNan

3、ning,Nanning530022,China令[Abstract]ObjectiveToevaluatethecauseofurodynamicanalysisinprognosticatingefficacyafterprostatectomy.MethodsThetestofurodynamicswastakenforthe156patientswithbenignprostatehyperplasia(BPH),andamalysetheresultofthesymptomimprovementsafteroperation.ResultsIn31casesofpoor

4、therapeuticeffectsat6monthsaftersurgery.Wefoundthatdetrusorinstability(DI)appearedin6patients,9patientshadlowcompliancebladders,13patientshaddetrusorunder-activity(DUA),3patientsstillhadbladderoutletobstruction(BO0).ConclusionThemaincausesaffectingtheprognosisofBPHpatientsafterprostatectomywa

5、sdetrusorfunctiondamage・UrodynamicsbwasofimportantguidingfunctionincorrectingjudgmentwhetherthepatientshasBOOandevaluationtothedetrusordysfunction,choosetheschemeoftreatmentandtheoperationtimeforBPII,especiallyinpredictingeffectofprostatectomy,evaluationandsearchingofthecauseofpoortherapeutic

6、effects・❷LKeywords]Benignprostatehyperplasia(BPH);Urodynamics;Bladderoutletobstruction(BOO);Detrusordysfunction前列腺增生症(BPII)是老年男性常见病，通过手术大部分患者效果良好，但部分患者术后疗效不佳。其原因除因术后并发症外，还可能由于术前存在膀胱功能改变有关，尿动力学检查可提供BPII与膀胱出口梗阻(B00)、膀胱功能改变Z间的和关信息。通过对2003年10月至2007年10月间的156例BPH患者术前进行尿动力学检查，根据结果对术后疗效进行预测并对疗效不佳者进一步

7、的分析探讨和前瞻性研究。1资料与方法1.1临床资料木组156例BPH患者(有神经、内分泌等系统疾病、前列腺癌、尿道狭窄等除外)。年龄55~86岁平均(68.34±5.12)岁。病程2~8年，平均3年。均表现有不同程度的尿频、夜尿增多、排尿困难等下尿路症状(LUTS)或尿潴留。残余尿＞50ml95例。尿潴留史36例。国际前列腺症状评分(IPSS)：15^33分，平均25分，均行B超及肚检：I度13例，II度116例,111度27例。1.2检测方法及检测指标术前釆用Laborie公司