CT检查的图像质量与安全

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1、CT检查的图像质量与安全前述…摆位匸确地将受检位置按检查要求在摆放扫描野的中心位置，可以保证检查部位按解剖置准确显示，也町以减少辐射剂量，对CT图像质量少检查安全有着重要意义。通常做法是：•细读申请单，掌握临床检查要求；•询问患者是否清楚知道此次检査的部位和冃的，争取其配合；•除去检杏部位的饰物、进行必要的呼吸训练（胸腹部、咽喉部）、躁动患者予以镇静等；•检查并处理检查床周围可能发牛卡塞的物品如床单、导线、引流袋等；•按检查要求利用冃测初步定位；•利用定位灯进行准确定位；一、CT检查的图像质量控制C检

2、查的冃的是获得一组层次丰富、噪声适中、伪影少的图像，冇利于准确诊断；图像质量控制的手段是控制影响图像质量的各种因素，如空间分辨率、噪声、密度分辨率、伪影、窗宽与窗位等。•空间分辨率：在影像中能看到最小物体并能鉴别出邻近物体间不同的能力，乂称高对比度分辨率。•密度分辨率：在一定百分率对比度差中能分辨故小物体的能力，乂称低对比度分辨率。•噪声：均匀物体的彩像屮各像素的CT参羌不齐，图像呈颗粒性，这种现象称为噪声；•伪影：CT扫描产生的或信息处理产生的不真实影像。1＞矩阵和观察野矩阵由二维行和列排列的方格组

3、成，矩阵越大，像索格越多，影像越锐利；常用矩阵有512X512、640X640、1024X1024等，一般机器固定不可选。观察野分扫描野SFOV和显示野DFOV,SFOVlil定QFOV可选，显示野DFOV越小、空间分辨率越高。质控：•根据检杏部位和目的选择DFOV,如耳颍小、双肩人；•直接选用小DFOVtl描的图像比间接放人的图像清晰,是因为相同面积的图像里小DFOV的像素多。2、扫描层厚与准直扫描层厚是指扫描层的厚度，前准直控制辐射剂量，后准总控制扫描层厚；准点越小，层厚越薄，空间分辨率越好，但噪

4、声相应增加、密度分辨率降低、总剂量增加、数据量增大、计算机运算慢。质控：•根据检查口的选择适当的扫描层厚与准直，细小纽织的选择最小准直，如冠脉、耳颍、头颈CTA等选小准肓，层厚，其他一般组织选择较人准丙、3・5mm层厚。•选择薄层厚应适当增加X量来弥补密度分辨率的下降，减少图像噪声。3、重建算法与卷积核不同厂家选用的数学演算方法略有不同（Radon变换、傅里叶直接法、反投影法、卷积反投影法等等），一般重建算法通常表述为软组织算法、标准算法、骨算法。卷积核是一种数学重建函数，也可以认为是一种能细分的重建

5、算法。不同的算法影响到图像的分辨率，骨算法重建的图像空间分辨率高，轮廓清楚；软组织算法重建的图像密度反分辨率高，图像光滑；标准算法介于上述两者之间。在同样的扫描条件下，同样条件卜•，高分辨率重建比标准重建空间分辨率高，噪声人。质控：•根据检查n的•组织成分选择合适的重建算法骨性组织选骨算法重建，突出空间分辨率；肺窗选择高分辨率算法，突出空间分辨率；腹部软组织选软组织算法，突出密度分辨率；脑CT既要看脑组织，还看骨性组织，选标准重建。4、光子流与噪声均匀物体的影像屮各像索的CT参差不齐，图像呈颗粒性，这

6、种现象称为噪声；噪声与图像质量成反比。在一定条件下，噪声与光了流也有一定的反比关系，光了流越人，噪声越少。管电压越高，穿透力越强；管电流越大，单位长度内光了屋越多。质控：•根据扫描组织的厚实程度，选择适当的条件。穿透厚实部位，应增加扫描条件；对小儿或身体较薄的部位，应减少条件；•应用管电压或管电流自动调节技术。5、扫描速度与螺距球管与探测器围绕人体旋转一周的时间称为扫描速度，检査床运行的距离与全部射线朿宽度的比值称为螺距；速度加人，螺距加人，单位长度内光了聚减少，噪声增加。质控：•根据检查婆求匹配适当

7、的扫描速度为螺距；运动器官或小儿检查可适当加快扫描速度；动脉扫描选择快速，可减少造影剂用量。6、窗宽和窗位窗宽是指CT图像上16个灰阶里所包括的CT值范围；窗位是窗中心。质控：•根据检查要求与组织的CT值，选择合适的窗值。骨窗W1500-2000,L500-800；软组织窗W200-300,L30-50：肺窗W1000-2000,L-600—800；纵膈窗W300-500,L30-50；•CT范围计算：当窗位100HU,窗位0HU吋，CT范围-50HU-50HUo7、机器状态CT机处于最佳检杏状态是获

8、得优质图像的基础，应注意对其进行必要的保养与维护。质控：•预热检测：一般每天早上一次，使温度到达检查要求；•空气校准：如图像质量下降应进行空气校准，CT值误差±5HU；•水模校准：每周水模测试，水的平均值不超过±3HU；•对比度、分辨率、定位精度，由工程师每月检测1次。8、伪影CT图像伪影是指CT扫描过程中产生的或信息处理过程屮产生的不屈于真实信息的影像。伪影不是由真实物体产生影像，或是影像与实体存在较人差别。产生因素很多如运动伪影、高密度伪影、部分容积