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1、总第614期管理观察2016年5月第15期ManagementObserver下旬出版内部控制制度在医院管理中的运用余慧敏(桂林市妇女儿童医院,广西桂林541001)摘要:良好的内部控制工作能够有效地提升医院管理工作的水平,提高医院的工作效率。医院要建立有效的风险防范机制,加强不相容职务的分离,改善医院的财务管理,发挥内部审计的作用,从而提高医院内部控制的质量。本文通过对我国医疗行业的特殊性和内部控制在医院管理中的重要作用的阐述,分析和探讨了当前医院内控管理中存在的问题和加强内控管理的对策,希望为我国医院内部控制工作的开展提供帮助。关键词:内部控制制度医院管理不足之处运用对策随着社会的进
2、步,我国医疗行业的发展也取得了很(二)医用药品和材料具有特殊性大的成绩。医疗行业和其他行业不同,自身具备比较大对于医疗行业来说,医用药品和医用材料的管理比的特殊性,因此对医疗领域的内部控制工作也提出了更较复杂,这些也给管理工作提出了更高的要求。在设备高的要求。良好的内部控制工作能够有效地提升医院管和材料方面,许多精密的设备在管理上需要精心地养护理工作的水平,提高医院的工作效率,促进医院更好地和管理,另外一些特殊的医用材料,例如心脏起搏器、发展。由于受到传统管理观念的影响,在新形势下我国人工关节等器材的管理也需要严格注意。而在药品方面,医院的内控管理工作还存在一些问题,医院管理人员要药品种
3、类较多,除了常见药品外,对特殊药品的储存管重视这些问题,通过科学的手段改善医院内控管理工作理也有更多的要求,因此医院的材料和药品的管理工作的水平。相比其他行业也更加复杂。(三)医疗收支的管理比较复杂一、医疗行业的特殊性医疗行业的收支管理也比较复杂。在收入方面,来源主要包括政府拨款、医院自身经营以及社会捐赠等。医疗行业和其他行业不同,具有较强的公益性和服当前,政府对医院的财政拨款比例在降低,医院自身的务性,因此医院的管理工作也和一般企业的管理方法具经营收入成了医院正常运营的主要收入,医院需要按照有较大区别。具体来说,医疗行业的特殊性主要表现为国家规定的医疗服务价格进行收费。而由于诊疗项目众
4、以下几个方面。多,药品和医用材料的更新也较快,医院的人流量巨大,(一)行业的专业性和风险都较高这些都对医院的收支管理提出了更高的要求。医疗行业的专业性和风险相对于大多数行业来说都较高。首先,医疗行业的专业性较高,医护人员不仅要二、内部控制在医院管理中的重要作用具有较高的学历,同时也要具备较强的能力。其次,医护人员的职业风险也较大。比如有的检查和治疗方法自医疗行业和其他行业具有较大的不同,对医院的管身就具有危险性,并且受到客观条件的限制,有时抢救理工作也提出了更高的要求。在医院的管理中,内部控病人也要承担一定的风险。同时,目前我国医患纠纷比制管理是非常重要的组成内容,对于医院的发展具有重较
5、严重,由于医疗水平没有达到患者的期望,从而造成要的促进作用。首先,通过内部控制能够对医院各个职[1]一些过激行为的发生。能部门和岗位进行清晰的划分,防止在医院的管理中出·137·中国医院管理现职责不清,权利不明的现象,利于形成科学有效的奖医院面临的主要风险包括市场风险、医疗风险、财务风惩制度。其次,内部控制工作可以有效地提高医院会计险以及运营风险等。这些风险的产生对医院的发展都会信息的可靠性和全面性,促进财务管理工作的开展。由造成比较大的影响,而医院的内部控制工作通常缺乏有于医院的收支管理比较复杂,通常各个科室又具有相对效的控制机制,对各种风险不能很好地识别和控制,最[2]独立的财务管理
6、系统,因此对财务管理工作的要求较高。终造成医院的损失。而良好的内部控制能够对医院财务管理的各个环节进行(三)从医院控制活动角度考虑内控管理中存在的不足规范,从而有效地提高财务管理工作的科学性。最后,从控制活动角度考虑,医院的内部控制工作还存在内部控制工作能够有效地提高医院的管理水平。在现代下面几点不足。一是医院的职务分离制度有待改善。在管理理论中,内部控制不仅仅只是针对财务系统的管理现代的管理理论中,职务分离是非常重要的。而受到传工作,对于医院的各个环节都要进行监督和管理,通过统观念的影响,我国医院在这一方面的做法一直存在弊内部控制能够及时发现医院各个环节在运行时出现的问病。例如,在医院
7、的财务管理工作中,每天经手的现金题,并针对问题进行控制管理,从而有效地提高了医院较多,如果对于现金的管理和监督是同一个人,或者监整体管理的水平。督机制不到位,很容易发生挪用现金的情况;另外医疗设备、材料和药品的采购涉及的金额巨大,如果仅仅由三、目前医院内部控制管理中存在的不足同一部门或者同一人办理采购业务,那么很容易出现舞弊漏洞,从而给医院带来严重的财产损失。二是医院的医院的内控管理工作对于提高医院整体管理水平具财会系统不够科学。财
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